Application of Indicators, Predictors and Diagnostic Indices in Coagulation Disorders

A theoretical model for the evaluation of binary and continuous diagnostic variables by indicators and predictors was recently described by Sebag and Hall [5]. The application of the new method for the evaluation of a self-administered questionnaire was described by Wahlberg et al. [6, 7]. In the present study the model is applied to material from two clinical tests :

1. Three blood coagulation laboratory tests for the diagnosis of von Willebrand’s disease (continuous variables) ;

2. Six blood coagulation laboratory tests performed in healthy males, aged 40, from Edinburgh and Stockholm, for the evaluation of risk factors in ischemic heart disease (continuous variables).

The diagnostic power of the laboratory variables is calculated by indicators and predictors. The total diagnostic capacity of all variables is expressed by a laboratory or summation index.

The material from the coagulation tests shows that it was possible to separate healthy individuals from diseased ones. By laboratory indices calculated for six coagulation variables, the Stockholm and Edinburgh populations were found to have different blood coagulation patterns.

Ein theoretisches Modell zur Auswertung von binären und kontinuierlichen diagnostischen Variablen durch Indikatoren und Prädiktoren wurde kürzlich von Sebag und Hall [5] beschrieben. Die Anwendung der neuen Methode auf die Auswertung eines selbst auszufüllenden Fragebogens wurde durch Wahlberg et al. [6, 7] beschrieben. In dieser Studie wird das Modell auf Material aus zwei klinischen Tests angewandt :

1. Drei Blutgerinnungs-Laboratoriumstests zur Diagnostizierung eines M. von Willebrand (kontinuier liche Variable) ;

2. Sechs Blutgerinnungs-Laboratoriumstests, durchgeführt an gesunden Männern im Alter von 40 Jahren aus Edinburgh und Stockholm, zur Auswertung von Risikofaktoren bei ischämischer Herz krankheit (kontinuierliche Variable).

Die diagnostische Power der Laboratoriumsvariablen wird durch Indikatoren und Prädiktoren errechnet. Die diagnostische Gesamtaussagekraft aller Variablen wird durch einen Laboratoriums-Summationsindex ausgedrückt.

Das Material aus den Gerinnungstests zeigte, daß es möglich war, gesunde von kranken Personen zu trennen. Anhand von Laboratoriumsindices, berechnet für sechs Gerinnungsvariable, wurde festgestellt, daß die Bevölkerungen von Stockholm und Edinburgh verschiedene Blutgerinnungsmuster aufweisen.

Key-Words:

Continuous Tests - v. Willebrand’s Disease - Ischaemic Heart Disease - Indicators - Predictors - Laboratory Indices

Schlüssel-Wörter:

Fortlaufende Tests - v. Willebrands Krankheit - ischämische Herzkrankheit - Indikatoren - Prädiktoren - Laboratoriumsindices

• References

• 1 Hall P.F.L. Periodic Health Evaluation of Individuals. In Wagner G, Reichertz P. L, Mase E. (Eds) : Technology and Health: Man and his World Lecture Notes in Medical Informatics, Vol. 7. Berlin, Heidelberg, New York: Springer; 1980: 25-41.
• 2 Hall P, Sebag J. Thoracic Anamnestic Health Index for Clinical Decision-Making. In Chaoko G. K. (Edit.) : Health Handbook Amsterdam—New York—Oxford: North-Holland Publishing Company; 521-532. 1079
• 3 Nilsson I.M. Von Willebrand’s Disease Fifty Years Old. Acta. med. scand 1977; 201: 497-508.
• 4 Logan R. L, Rlemersma R. A, Thomson M, Oliver M. F, Olsson A. G, Walldius G, Rössner S, Kaijser L, Callmer E, Carlsson L. A, Lockerbie L, Lutz W. Risk Factors for Ischaemic Heart Disease in Normal Men Aged 40. Edinburgh—Stockholm study. Lancet 1978; I: 949-955.
• 5 Sebag J, Hall P. Decision-Making in Medical Research and Clinical Practise: Theory and Methodology of Laboratory Data Evaluation by Predictors, Indicators and Indices. Meth. Inform. Med 1975; 14: 113-117.
• 6 Wahlberg T. B, Blombâck M. Diagnosis of von Wille-brand’s Disease. Laboratory Index of Bleeding Time, VIII: C, VILER: Ag and APIT Compared with Modern Factor VIII-Methods. (To be published).
• 7 Wahlberg T. B, Blombäck M, Hall P, Axelssosn G. Clinical Application of Indicators, Predictors and Diagnostic Indices in Blood Coagulation Disorders: I. Evaluation of a Self-Administered Questionnaire with Binary Questions. Meth. Inform. Med 1980; 19: 194-200.