Bedeutung von Lymphknotenmetastasen beim differenzierten Schilddrüsenkarzinom

Zusammenfassung

464 Patienten mit differenziertem Schilddrüsenkarzinom wurden nach einem einheitlichen risikoorientierten Therapieschema mit frühzeitiger chirurgischer Reintervention einschließlich der kompartimentorientierten Lymphadenektomie bei Lymphknotenmetastasen und/oder lokalem Rezidiv, jedoch ohne routinemäßige externe Bestrahlung behandelt. Es bestand kein Einfluß einer Lymph-knotenmetastasierung auf die Überlebenswahrscheinlichkeit. Die Differenz in der Überlebenswahrscheinlichkeit zwischen Patienten mit (24%) und ohne (76%) Lymphknotenmetastasierung in der univariaten Analyse war durch die Koinzidenz der Faktoren höheres Tumorstadium (T₄) und Fernmetastasierung (Mt) bedingt. Unter konsequenter Verwendung der frühzeitigen chirurgischen Reintervention mit kompartimentorientierter Lymphadenektomie ist ein Einschluß des Faktors N₁ in die Risikostratifizierung hinsichtlich der Überlebenswahrscheinlichkeit nicht notwendig.

Summary

464 patients with differentiated thyroid carcinoma were scored and treated using a risk-oriented management scheme employing early surgical re-intervention including compartment-oriented lymph-node dissection in cases of lymph-node metastases or local recurrences without routine external radiotherapy. A multivariate analysis showed that there was no effect of lymph-node metastases on survival. The difference in survival between patients with (24%) and without (76%) lymph-node metastases (univariate analysis) were due to the coincidence of higher tumor stage (T₄) and higher incidence of peripheral metastases (M₁). Thus, provided surgery is efficient, N₁ is not a risk factor influencing survival.

Schlüsselwörter

Schilddrüsenkarzinom - Lymphknotenmetastasierung - Überlebenswahrscheilich-keit

Keywords

Thyroid carcinoma - lymph node metastases - survival rate

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