Zusammenfassung
Die Zöliakie ist eine immunologisch bedingte Nahrungsmittelunverträglichkeit auf Gluten
und verwandte Eiweiße. Die primäre Entzündungsreaktion wird im Dünndarm unterhalten.
Neben klassischen Malabsorptionsymptomen wie Durchfall, Blähungen, Anämie oder Kleinwuchs
wird bei Zöliakiepatienten häufig eine Erhöhung der Aktiviät von Transaminasen im
Serum beobachtet. Bei einigen Patienten ist eine Erhöhung der Transaminasenaktivität
der initiale Hinweis auf eine Zöliakie. Bei unklarer Lebererkrankung sollte eine Zöliakie
deshalb immer ausgeschlossen werden. Bei der Mehrzahl der Zöliakiepatienten kommt
es unter glutenfreier Kost zu einer Normalisie-rung der Transaminasen. Mit der Zöliakie
sind autoimmune Lebererkrankungen assoziiert (z. B. autoimmune Hepatitis, primär sklerosierende
Cholangitis, primär biliäre Cholangitis). Sollte trotz glutenfreier Kost keine Normalisie-rung
der Transaminasenaktivität errreicht werden, müssen andere Ursachen abgeklärt werden.
Summary
Celiac disease is an immune-mediated enter-opathy triggered by the dietary antigen
gluten. Patients with celiac disease develope villous atrophy and lymphocytic infiltration
in the small intestine. Classical symptoms of celiac disease are diarrhea, meteorism,
anemia and growth retardation. Another frequent finding in patients with celiac disease
is hypertransaminasemia which might present the initial symptom. Celiac disease should
therefore be considered as a potential cause of elavated liver enzymes in cases of
cryptic liver disease. In the majority of celiac diesease patients elevated liver
enzymes return to normal after introduction of gluten free diet. A close association
between celiac disease and auto-immune liver disorders (such as autoimmune hepatitis,
primary-sclerosing cholangitis, and primary-biliary cholangitis) has been demonstrated.
If elevated liver enzymes do not return to normal despite of introduction of a strict
gluten free diet further investigations should be performed to detect associated or
unrelated liver diseases.
Schlüsselwörter:
Zöliakie - Lebererkrankung - Transaminasen
Keywords
Celiac disease - liver disease - hypertransaminasemia
