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Nervenheilkunde 2006; 25(04): 286-294
DOI: 10.1055/s-0038-1626467
DOI: 10.1055/s-0038-1626467
Originaler Artikel
Substitutionsbehandlung Drogenabhängiger
Rechtliche Grundlagen und neue Ergebnisse der TherapieforschungSubstitution treatment of drug dependencelegal basis and recent results of therapy researchFurther Information
Publication History
Publication Date:
19 January 2018 (online)
Zusammenfassung
Die Substitutionsbehandlung Drogenabhängiger ist eine der realistischen therapeutischen Optionen. Ihre Umsetzung scheitert häufig an Unkenntnis der rechtlichen Grundlagen und der praktischen Durchführung, die dargestellt werden. Mittlerweile stehen mit Methadon, L-Methadon und Buprenorphin verschiedene Substitutionsmittel zur Verfügung mit möglicherweise differenziellen Indikationskriterien. Wichtig ist auch die Mitbehandlung körperlicher Begleitererkrankungen, speziell HIV und Hepatitis. Aktuelle Indikationsempfehlungen werden berichtet
Summary
Substitution therapy of drug dependent patients is one of the realistic treatment options but often limited by legal concerns and practical problems. Meanwhile there is a number of different pharmacological agents available including methadone, l-methadone and buprenorphine. The treatment of concomitant physical disorders including HIV and hepatitis is of great relevance. Possible pharmacological strategies are discussed.
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Literatur
- 1 Amass L, Kamien JB, Mikulich SK. Efficacy of daily and alternate-day dosing regimens with the combination of buprenorphine-naloxone tablet. Drug Alcohol Depend 2000; 58: 143-52.
- 2 Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft. Auftreten von Kammertachykardien (Torsade de pointes) nach hoch dosierter Gabe von Methadon. Dt. Aerzteblatt 2002; 99: B2831.
- 3 Backmund M. Diagnostik der Drogenabhängigkeit. Internist 1999; 40: 597-600.
- 4 Backmund M, Meyer K, von Zielonka M, Eichenlaub D. Treatment of hepatitis C infection in injection drug users. Hepatology 2001; 34: 188-93.
- 5 Backmund M, Schütz CG, Meyer L, Eichenlaub D, Soyka M. Alcohol consumption in heroin, methadone-substituted and codeine-substituted patients– frequency and correlates of use. Eur Addict Res 2003; 09: 45-50.
- 6 Backmund M, Meyer K, Wächtler M, Eichenlaub D. Hepatitis C virus infection in injection drug users in Bavaria: risk factors for seropositivity. Eur J Epidemiol 2003; 18: 563-8.
- 7 Backmund M, Meyer K, Edlin B. Infrequent Reinfection after Successful Treatment for Hepatitis C Virus Infection in Injection Drug Users. Clin Infect Dis 2004; 39: 1540-3.
- 8 Backmund M, Henkel C, Jordan F, Habsch J, Meier K, Kääb S. Das QT-Intervall während der Substitutionsbehandlung Heroinabhängiger. Suchtmed 2005; 07: 161-4.
- 9 Backmund M, Meyer K, Henkel C, Reimer J, Wächtler M, Schütz CG. Risk factors and predictors of human immunodeficiency virus infection among injection drug users. Eur Addict Res 2005; 11: 138-44.
- 10 Backmund M, Reimer J, Meyer K, Gerlach JT, Zachoval R. HepatitisC virus infection and injection drug users: prevention, risk factors, and treatment. Clin Infect Dis 2005; 40 (Suppl. 05) S330-5.
- 11 Barnett PG, Rodgers JH, Bloch DA. A meta-analysis comparing buprenorphine to methadone for treatment of opiate dependence. Addiction 2001; 96: 683-90.
- 12 Bickel WK, Amass L, Crean JP. et al. Buprenorphine dosing every 1, 2, or 3 days in opioid-dependent patients. Psychopharmacology 1999; 146: 111-8.
- 13 Buehringer G, Kroeger C, Kuefner H. et al. Substance abuse research network ASAT: allocating substance abuse treatments to patient heterogeneity (in German). Suchtmed 2004; 06: 7-13.
- 14 Davids E, Gastpar M. Buprenorphine in the treatment of opioid dependence. Eur Neuropsychopharmacology 2004; 14: 209-16.
- 15 Dittert S, Naber D, Soyka M. Methadonsubstitution und Fahrtauglichkeit – Ergebnisse einer experimentellen Studie. Nervenarzt 1999; 70: 457-62.
- 16 Dole VP, Nyswander M. Medical treatment of diacetylmorphine (heroin) addiction. JAMA 1965; 193: 646-50.
- 17 EASL International consensus conference on hepatitis B. Consensus statement. J Hepatol 2003; 38: 533-40.
- 18 Erbas B, Tretter F, Wolstein J. Behandlung von Opiatabhängigkeit rund um die Geburt. Ergebnisse einer Diskussion der BAS e.V. aPublikationen/ Papiere. 2004 www.bas-muenchen.de.
- 19 Fahrmbacher-Lutz C. (Hrsg.). Suchtberatung in der Apotheke. Stuttgart: Deutscher Apothekerverlag; 2000
- 20 Gastpar M, Heinz W, Toehlke Th, Raschke P. Glossar: Substitutionstherapie bei Drogenabhängigen (2. Aufl.). Berlin, Heidelberg, NewYork: Springer Verlag; 2002
- 21 Havemann-Reinecke U, Küfner H, Schneider U. et al. AWMF-Leitlinien: Postakutbehandlung bei Störungen durch Opioide. Sucht 2004; 50: 226-57.
- 22 Hoffmann C, Rockstroh J, Kamps B. HIV-Medizin. 2005 www.HIVMedicine.com
- 23 Hurley SF, Jolley DJ, Kaldor JM. Effectiveness of needle-exchange programmes for prevention of HIV infection. Lancet 1997; 349: 1797-800.
- 24 Johnson RE, Jones HE, Fischer G. Use of buprenorphine in pregnancy: patient management and effects on the neonate. Drug Alcohol Depend 2003; 21: 87-101.
- 25 Kagerer S, Backmund M, Walcher S, Soyka M. Substitution mit Buprenorphin und Fahrtauglichkeit – Ergebnisse einer experimentellen Untersuchung. Suchtmed 2002; 04: 17-24.
- 26 Kakko J, Svanborg KD, Kreek MJ. et al. 1-year retention and social function after buprenorphineassisted relapse prevention for heroin dependence in Sweden: a randomized, placebo-controlled trial. Lancet 2003; 361: 662-8.
- 27 Krausz M, Degwitz P, Haasen C, Verthein U. Opioid addiction and suicidality. Crisis 1996; 17: 175-81.
- 28 Krausz M. Substitutionsbehandlung. In: Krausz M, Haasen C, Naber D. Hrsg. Pharmakotherapie der Sucht. Karger Verlag, Freiburg-Basel. 2003: 105-58.
- 29 Kuefner HHackmann. et al. Optimizing substitution treatment in drug dependence (OSTD): Withdrawal symptoms and Craving during the first week (in German). Suchtmed 2004; 06: 95.
- 30 Ling W, Charavustra C, Collins JF. et al. Buprenorphine maintance treatment of opiate dependence: a multicenter randomized clinical trial. Addiction 1998; 93: 475-86.
- 31 Ling W, Wesson DR, Charuvasta C. et al. A controlled trial comparing buprenorphine and methadone maintenance opioid dependence. Arch Gen Psychiatry 1996; 53: 410-17.
- 32 Mayet S, Farrell M, Ferri M, Amato L, Davoli M. Psychosocial treatment for opiate abuse and dependence. Cochrane Database Syst Rev Jan 2005; 25: CD004330.
- 33 Mintzer MZ, Stitzner ML. Cognitive impairment in methadone maintenance patients. Drug Alcohol Depend 2002; 67: 41-51.
- 34 Nickel T, Sonntag A, Backmund M, Pollmächter T. Depression during therapy with Interferon-alpha – how long should an antidepressant treatment last?. Pharmacopsychiatry 2005; 38: 102-4.
- 35 Penning R, Betz P, v.Meyer L, Soyka M. Drogentodesfälle mit Methadonbeteiligung. Nervenheilkunde 1992; 04: 183-6.
- 36 Pirnay S, Borron SW, Giudicelli CP. et al. A critical review of the causes of death among mostmortem toxicological investigations: analysis of 34 buprenorphine-associated and 35 methadone-associated deaths. Addiction 2004; 99: 978-88.
- 37 Pollack H, Heimer R. The impact and cost-effectiveness of methadone maintenance treatment in preventing HIV and hepatitis C. In: Jager J, Limburg W, Kretzschmar M, Postma M, Wiessing L. (Hrsg.) EMCDDA Monographs 7: Hepatitis C and injecting drug use: impact, costs and policy options. European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction. 2004. Lissabon: 345-67 www.emcdda.eu.int
- 38 Reimer J. et al. Guidelines for Treatment of Hepatitis C Virus Infection in Injecting Drug Users: Status Quo in the European Union Countries. Clin Infect Dis 40 Suppl 2005; 05: S373-8.
- 39 Schäfer M. et al. Adherence and mental side effects during hepatitis C treatment with interferon alfa and ribavirin in psychiatric risk groups. Hepatology 2005; 37: 443-51.
- 40 Soyka M, Banzer K, Buchberger R, Völkl M, Naber D. Methadon-Substitution Opioidabhängiger – Katamnestische Ergebnisse und klinische Erfahrungen eines 7jährigen wissenschaftlichen Forschungsprojekts. Nervenheilkunde 1997; 16: 347-52.
- 41 Soyka M, Hock B, Kagerer S, Lehnert R, Limmer C, Kuefner H. Less impairment on one portion of a driving-relevant psychomotor battery in buprenorphine-maintained than in methadone-maintained patients – Results of a randomized clinical trial. J Clin Psychopharmacol. (in Druck).
- 42 Soyka M, Horak M, Dittert S. et al. Less driving impairment on buprenorphine than methadone in drug-dependent patients?. J Neuropsychiatry Clin Neurosci 2001; 13: 527-8.
- 43 Soyka M. Medikamenten-und Drogenabhängigkeit. Stuttgart: Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft. 1998
- 44 Stempel K. Illegale Drogen/ Rauschgift – Zahlen und Fakten. In: DHS (Hrsg.) Jahrbuch Sucht. 2005. Geestacht Verlag: 2005: 69.
- 45 Uchtenhagen A. Substitutionsbehandlung. aIn: Uchtenhagen A, Zieglgänsberger W. Suchtmedizin. München. aJena: Urban und Fischer; 2000
- 46 Wittchen HU. et al. Buprenorphine and Methadone in the Treatment of Opioid Dependence: Methods and design of the COBRA Study. J Methods Psychiatry Res 2005; 14: 14-28.
- 47 Robert-Koch-Institut. www.zct-berlin.de/Impfplan.