Relativbestimmung von Hemisphärenperfusion und Hemisphärendurchblutung

Zusammenfassung

Bei 72 Patienten mit reversiblen (TIA, PRIND) oder irreversiblen (completed stroke) ischämisch bedingten, neurologischen Befundmustern wurden Verhältniswerte der Hemisphärenperfusion und Hemisphärendurchblutung bestimmt. Im Seitenvergleich (rechts: links) wurden die Differenzen von den Norm-Mittelwerten (1,00) für die Perfusion (CARNA mit ^99mTc-DTPA) und für die Durchblutung (ml/100 g/min; DSPECT mit ¹³³Xe-Gas) errechnet. Diese Differenzen waren für die CARNA stets größer als für die DSPECT. Dieser Überschuß des CARNA-Wertes wurde als Verzögerungsanteil im CARNA-Ergebnis interpretiert, der von completed stroke (33%) zur TIA (62%) hin zunahm. Der Minderdurchblutungsanteil nahm in dieser Reihenfolge ab. Die Zerlegung des CARNAQuotienten in einen Minderperfusions- und einen Verzögerungs-Anteil ermöglicht für dieses einfache Verfahren weiterführende Aussagen über den individuellen Schweregrad der zerebrovaskulären Erkrankung und ergänzt gefäßund gewebsmorphologische Befunde (Angiographie und TCT).

Summary

Ratios of interhemispherical perfusion and blood flow were derived from 72 patients with reversible (TIA, PRIND) or irreversible (completed stroke) ischemic neurologic deficits. Differences from normal mean values (rightto-left: 1.00) were determined by employing CARNA with ^99mTc-DTPA (perfusion) or DSPECT with ¹³³Xegas (blood flow in ml/100 g/min). These differences were constantly higher for CARNA than for DSPECT. Such an excess for CARNA values was interpreted as the delay portion within the CARNA results, which increased from completed stroke (33% delay) to TIA (62% delay). The complement, i.e. the low flow portion, decreased in this sequence. Separation of CARNA values into delay and flow portions provides further information on the individual severity of cerebrovascular disease by employing a simple nuclear procedure. Moreover, it complements morphological findings from radiographic angiography and transmission CT.

^* Herrn Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. h.c. C. Winkler zum 65. Geburtstag.

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