Stellenwert von Ultraschallverfahren in der phlebologischen Diagnostik

Zusammenfassung

In der Phlebologie gewinnt die Ultraschalldiagnostik zunehmend an Bedeutung. Der Wert der einzelnen Verfahren wird dargelegt. Die CW-Dopplersonographie ist in der Varizendiagnostik zur Erkennung einer Stammvarikose oder einer Perforansinsuffizienz hilfreich. Sie kann wegen fehlender morphologischer Zuordnung zu falschen Aussagen führen. Die Kompressionssonographie ist für die Thrombosediagnostik gut geeignet. Sie ist einfach durchführbar und läßt auch eine Beurteilung des Unterschenkels zu. Die Farbduplexsonographie bietet eine sichere und umfassende Diagnostik der Thrombose, des PTS, der Varikose und der Phlebitis. Zur Überprüfung der Offenheit von Venen kann der Power-Doppler zusätzlich zur Farbduplexsonographie eingesetzt werden.

Summary

Ultrasound methods get more importance in phlebology. We present the possibilities of various ultrasound techniques in the diagnosis of venous diseases. Continuous wave Doppler sonography is helpful in detecting incompetence of the long and short saphenous veins and perforator incompetence. It can produce wrong results because the veins can not be identified morphologically. Compression sonography can be used for detection of deep vein thrombosis. It can be performed very easily and is suited for the investigation of the deep calf and muscle veins. Color duplex sonography gives accurate assessment in patients with thrombosis, postthrombotic syndrome, varicosis or phlebitis. Power doppler can be used for controlling the free venous flow in addition to color duplex sonography.

Résumé

Le diagnostique par ultra-sons prend une importance croissante en phlébologie. Nous présentons ici la valeur respective des differents examens. L’ échographie cw-doppler a son interêt dans la reconnaissance d’une insuffisance de la veine saphène ou d’une veine perforante. Elle peut par contre conduire à des conclusions erronées du fait de l’absence de contexte morphologique. L’échographie sous compression est une méthode adequate dans le diagnostique des thromboses. Elle est facile à réaliser et permet un examen fiable de la jambe. L’échographie duplex en couleur permet un diagnostique global et fiable des thromboses, des syndromes postthrombotiques, des varices ainsi que des phlébites. Pour juger de la perméabilité des veines, le powerdoppler peut être utilisé en complément de l’échographie duplex en couleur.

Le diagnostique par ultra-sons en phlébologie

Schlüsselwörter

Venenerkrankungen - Ultraschalldiagnostik - Doppler-Sonographie - Duplexsonographie

Keywords

Venous diseases - ultrasound diagnosis - Doppler sonography - duplex sonography

Mots clés

Pathologie veineuse - diagnostique par ultra-sons - échographie doppler - échographie duplex

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