O objectivo deste estudo foi determinar os resultados a médio prazo de uma artroplastia
retentiva da base do polegar utilizada para o tratamento da artrose trapezio-metacarpiana
(TMC).
Reavaliamos clínica e radiograficamente 20 polegares (20 doentes) com um seguimento
médio de 45 meses (R = 57-30).
Utilizando a pontuação de Buck-Gramko concluímos que funcionalmente 19 dos 20 doentes
apresentavam um resultado considerado bom ou excelente. A avaliação da força e da
mobilidade revelou resultados muito aproximados dos obtidos na mão não intervencionada.
A revisão radiográfica demonstrou a existência de áreas de osteólise rodeando o componente
trapeziano em 2 casos, e extensas ossificações envolvendo a neo-articulação em dois
casos adicionais.
Na nossa série registamos a presença de 4 complicações: duas fracturas do trapézio,
uma luxação e uma perturbação sensitiva transitória.
A prótese trapézio-metacarpiana tem vindo a ganhar progressivamente mais adeptos,
pois é clinicamente uma solução muito vantajosa devolvendo ao paciente uma articulação
livre de dor, móvel e estável que lhe permite o rápido regresso a bons níveis de actividade
e bem estar.
Contudo os achados radiográficos da nossa série levam-nos a recomendar a manutenção
de uma atitude prudente e vigilante sobre estes casos que tem vindo a ser submetidos
a artroplastias da TMC.
The aim of this study was to determine the midterm results of a retentive arthroplasty
of the base of the thumb used for the treatment of trapeziummetacarpal (TMC) osteoarthritis.
We evaluated clinically and radiographically 20 thumbs (20 patients) with a mean follow-up
of 45.0 five months (R = 57-30).
Using the Buck-Gramko score we conclude that 19 of the 20 patients had a result considered
good or excellent. The evaluation of the strength and mobility showed very similar
results to those obtained in non-intervention hand.
The radiographic review demonstrated the existence of areas of osteolysis surrounding
the trapezium component in 2 cases, and extensive ossification involving neo-articulation
in two additional cases.
In our series we note the presence of four complications: two fractures of the trapezium,
a dislocation and a transient sensory disturbance.
The TMC prosthesis has gradually been gaining more fans, because it is clinically
a very advantageous solution returning to the patient a pain-free joint, mobile and
stable which allows rapid return to good levels of activity and wellness.
However radiographic findings in our series lead us to recommend the maintenance of
a prudent and vigilant attitude about these cases that have been submitted to the
TMC arthroplasty.
Palabras clave
rizartrose - artroplastia - prótese trapézio-metacarpiana - seguimento
Key words
thumb osteoarthritis - trapezium-metacarpal prosthesis - arthroplasty - follow-up
