CC BY-NC-ND-license · Rev Iberoam Cir Mano 2009; 37(02): 125-132
DOI: 10.1055/s-0037-1606757
Review | revisión
Thieme Revinter Publicações Ltda Rio de Janeiro, Brazil

Fracturas-luxaciones graves del carpo: estudio del tratamiento y resultado funcional

Carpus fracture dislocations
I. Auñón Martín
1  Médico Interno Residente Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología II Hospital 12 de Octubre. Madrid
,
David Cecilia López
2  Médico Adjunto Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología II Hospital 12 de Octubre. Madrid
,
Carlos Resines Erasun
3  Jefe De Servicio Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología II Hospital 12 de Octubre. Madrid
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Publication Date:
13 September 2017 (online)

Objetivo: Analizar el resultado funcional de pacientes con fracturas-luxaciones graves del carpo y su correlación con el tipo de lesión y con el tratamiento realizado.

Material y método: Identificamos retrospectivamente 22 casos de fractura luxación y luxación grave de carpo. Analizamos las características epidemiológicas de los pacientes, tipo de tratamiento recibido y las complicaciones. Realizamos una valoración funcional a través de las escalas QUICK DASH y MAYO WRIST SCORE y valoramos el rango de movimiento.

Resultados: En 13 casos se asoció lesión sistémica significativa. El patrón más frecuente fue la fractura luxación transescafoperilunar con 10 casos.

Comparamos un tratamiento protocolizado con reducción abierta fijación interna y reparación de partes blandas con un conjunto heterogéneo de tratamientos que no incluyen todos estos elementos. El seguimiento medio fue de 37 meses.

La puntuación media de las escalas QUICK DASH para tratamiento no protocolizado y protocolizado fueron respectivamente 79 y 47 y para la MAYO WRIST SCORE 46 y 81. Se observó una tendencia a mejor resultado funcional en los pacientes del grupo de tratamiento protocolizado.

Conclusiones: Las pautas de tratamiento actualmente recomendadas incluyen la reducción abierta y fijación interna con reparación capsuloligamentosa.

Objective: To study the functional results in patients with severe carpal dislocations and fracture-dislocations and their correlation with type of injury and treatment received.

Material and methods: Twenty-two cases of fracture dislocation were identified retrospectively. We studied the epidemiological characteristics, type of treatment received and complications. An assessment was carried out using QUICKDASH and the MAYO WRIST SCORE scale, and measured the range of movement.

Results: There was an associated significant injury in 13 cases. The most frequent injury pattern was the trans-scaphoid perilunate fracture-dislocation, with 10 cases.

We compared the protocolized treatment with open reduction and internal fixation and repair of capsuloligamentous structures with a heterogeneous set of treatments that do not include all these elements. The average follow-up was 37 months.

The average score for QUICKDASH in the nonprotocolized group was 79 and in the protocolized group was 47. For the MAYO WRIST SCORE, they were 46 and 81 respectively. We found a tendency to better clinical outcomes in the protocolized group of treatment.

Conclusion: Treatment guidelines currently accepted recommend open reduction and internal fixation with repair of capsule and ligaments.