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DOI: 10.1055/s-0037-1606687
Resultados del tratamiento ortopédico del dedo en martillo por ruptura subcutánea del tendón extensor. Serie de 170 casos
Results of the conservative treatment of closed mallet finger. A series of 170 casesPublication History
Publication Date:
13 September 2017 (online)
Objetivo: El presente estudio tiene por objetivo demostrar que los pacientes con dedo en martillo por arrancamiento del tendón extensor o ruptura subcutánea, pueden beneficiarse del tratamiento ortopédico, reservando el tratamiento quirúrgico para casos con mala evolución.
Material y Método: Se realizó un estudio retrospectivo de un grupo 170 de pacientes que presentaban una deformación digital en martillo por ruptura subcutánea o arrancamiento del tendón extensor. Todos los casos fueron tratados ortopédicamente, ya sea en consulta precoz y hasta en casos con un retraso máximo de 8 semanas. El tratamiento utilizado fue una férula dorsal en forma de rejilla, moldeada a medida, inmovilizando sólo la articulación interfalángica distal en extensión por un período de tiempo medio de 54 días.
Resultados: Con un seguimiento medio de 5 meses, el déficit de extensión fue de 7° y la flexión alcanzó los 61°. Setenta y ocho pacientes de este grupo fueron evaluados después de un plazo medio de 5 años, obteniendo similares resultados, con un déficit de extensión medio de 5° y una movilidad en flexión media de 61°.
Conclusiones: La férula es pues el tratamiento de elección incluso en caso de consulta diferida; la cirugía sólo la utilizamos para casos de fracaso del tratamiento ortopédico y en pacientes exigentes ya sea por razones profesionales o de ocio.
Objective: The objective of the present study is to demonstrate that patients with mallet finger by pulling up of the extensor tendon or subcutaneous rupture, can benefit from the orthopaedic treatment, leaving surgical treatment for cases with bad evolution.
Material and Method: A retrospective study was carried out in 170 patients who presented a digital deformation in mallet finger by subcutaneous rupture or pulling up of the extensor tendon. All cases were treated nonsurgically, even cases with a maximum delay of 8 weeks. The treatment used was a dorsal custom-made perforated splint, immobilizing only the distal interphalangeal joint (DIP) in extension for an average period of 54 days.
Results: After an average follow-up of 5 months, the extension deficit was of 7° and the flexion reached 61°. Seventy-eight patients of this group were evaluated after an average follow-up of 5 years, having obtained similar results, with an average deficit of extension of 5° and an average flexion of 61°.
Conclusion: The splint is the elected treatment even in cases with delay of presentation; surgery is only indicated in cases of failure of the orthopaedic treatment, in demanding patients, for professional reasons or for leisure.