Fallbericht: Revisionschirurgie nach Muskeltransposition nach O'Connor bei Abduzensparalyse

Wir berichten über einen 45-jährigen Forstarbeiter, der sich mit zunehmendem Innenschielen, Diplopie und Kopfzwangshaltung bei Z.n. Abduzensparalyse und Z.n. externer Muskeltransposition nach O'Connor und Internus Rücklagerung ipsilateral in unserer Abteilung vorstellte.

Im Rahmen der Revisions-OP zeigen sich interessante Muskelveränderungen an den transponierten Muskelanteilen, welche diskutiert werden und in Zusammenhang mit dem Motitlitätsverlauf gebracht werden. Wir stellen die Unterschiede zur Transposition nach Hummelsheim dar und diskutieren die Vor- und Nachteile der beiden Verfahren.

Zudem wird unter dem Blick der Gefahr der Vorderabschnittsischämie bei der Revisionschirurgie ein operativer Lösungsansatz vorgestellt (Transposition nach Yokoyama und Botulinumtoxininjektion) und als mögliche strabologische Maximalchirurgie diskutiert.