COLANGIOPANCREATOSCOPIA MEDIANTE UN OPERADOR: EXPERIENCIA EN UN CENTRO TERCIARIO Y VENTAJAS DEL SISTEMA SPYGLASS® DIGITAL

Introducción: La colangiopancreatoscopia guiada por un operador (SOCP) es una herramienta esencial tanto para el estudio de las estenosis indeterminadas de la vía biliar como para el tratamiento de litiasis pancreáticas y biliares complejas.

Objetivo: Evaluar la eficacia y seguridad de la SOCP mediante el sistema SpyGlass® en la práctica clínica y mostrar las ventajas del Sistema digital (SD).

Material y Método: revisión retrospectiva de una base de datos prospectiva de pacientes con patología biliopancreática remitidos a un Hospital terciario para realizar SOCP entre el año 2008 – 2016.

Resultados: Se realizaron 107 procedimientos, 56 para estudio de estenosis biliares. El éxito global fue del 97%. El éxito diagnóstico fue del 88%. La sensibilidad (S) y especificidad (E) del diagnóstico endoscópico fue del 86% y 81%. El estudio histológico se consideró adecuado en el 76% de los casos, con una S del 37% y E del 86%. La S aumentó al 42% cuando se tomaron más de 4 biopsias.

Se realizaron 51 procedimientos terapéuticos, 41 para tratamiento de litiasis biliares complejas y 10 para tratamiento de litiasis pancreáticas. El éxito técnico fue del 100%, con éxito terapéutico del 95% y 100% respectivamente. Se realizó litotricia electrohidraúlica (LHE) biliar en el 54% de los casos con limpieza completa mediante un procedimiento en un 49% y LEH pancreática en el 40%, con éxito mediante un procedimiento en el 50%.

El tiempo de exploración con el Sistema Legacy vs. SD fue de 91 min vs. 63 min (p 0.01). La S y E del diagnóstico endoscópico con el SD fue de 90% y 100% respectivamente.

Se produjeron 8/107 complicaciones.

Conclusiones: La SOCP es una técnica segura y eficaz para el diagnóstico y tratamiento de la patología biliopancreática. El SD parece reducir el tiempo de exploración y mejorar el diagnóstico endoscópico.