Zusammenfassung
Blutbildveränderungen sind häufige Komplikationen bei Patienten mit Rheumatoider Arthritis
(RA). Eine seltene, aber relevante Differenzialdiagnose vor allem anhaltender Neutropenien
sind niedrig maligne T-LGL-Leukämien. Nachfolgend sollen Diagnose und Therapie dieser
Erkrankung sowie mögliche Zusammenhänge mit dem bereits 1924 beschriebenen Felty-Syndrom
beleuchtet werden. Zur Diagnose sind neben der Anamnese und bildgebenden Verfahren
eine antikörpergestützte Durchflusszytometrie und eventuell molekularbiologische Verfahren
notwendig. Therapeutisch stehen diverse konventionelle immunsuppressive Basistherapeutika
zur Verfügung, von denen MTX in niedriger Dosis der Goldstandard ist. Die Rolle der
Biologika ist hingegen noch nicht ausreichend erforscht.
Abstract
Blood count changes are common complications in patients with rheumatoid arthritis
(RA). Low-malignant T-large granular lymphocyte leukaemia (T-LGL leukaemia) is a rare,
but relevant differential diagnosis of neutropenia, especially persistent neutropenia,
in RA patients. This article illustrates the diagnosis and treatment of LGL leukaemia
and elucidates possible connections to Felty’s syndrome, which was first described
in 1924. The diagnosis is based on the patient’s history, imaging techniques, fluorescence-activated
cell sorting and, in some cases, molecular biological techniques. Several conventional
disease-modifying antirheumatic drugs are available for treatment today, with low-dose
MTX being the gold standard. The role of biologics in this context is not sufficiently
understood to date.
Schlüsselwörter
LGL-Leukämie - Rheumatoide Arthritis - Neutropenie - Felty-Syndrom - Biologikatherapie
Key words
LGL-leukemia - rheumatoid arthritis - neutropenia - felty’s syndrome - biologics
