Introducción: El cáncer gástrico precoz (CGP) es aquel limitado a la mucosa o submucosa, independientemente de la existencia de metástasis ganglionares. La Resección Endoscópica (RE) permite un tratamiento mínimamente invasivo y es su principal método de estadificación. La Mucosectomía está indicada en pacientes que cumplen criterios estándar.
Objetivo: Valorar la eficacia y seguridad de la Mucosectomia con Bandas (MB) como método diagnostico, de estadificación y terapéutico en pacientes con CGP y criterios estándar.
Material y Metodo: Se revisaron las MB de pacientes con CGP con criterios estándar (Adenocarcinoma intestinal limitado a la mucosa sin invasión venosa ni linfática, < 20 mm sin ulceración, < 10 mm en lesiones planas o deprimidas) en los últimos 9 años. La resecabilidad endoscópica se basó en el aspecto endoscópico y en las biopsias.
Resultados: Se incluyeron 11 pacientes (7 hombres, 63,6%; 4 mujeres, 36,3%). Edad media: 76,5 años. El diagnostico inicial (biopsia) mostró: CGP/DAG en 8 pacientes (92,7%) y lesión gástrica con DBG en 3 (27,2%). Se realizó MB en una sola sesión en todos los pacientes (100%). El tamaño de las lesiones osciló entre 7 – 20 mm. Hubo sangrado inmediato leve y autolimitado tras la resección en 5 pacientes (45,4%). La MB permitió obtener el diagnóstico final en todos los pacientes, advertir concordancia histológica completa con la biopsia inicial en 7/11 casos (63,6%) e identificar un paciente con ADC infiltrante, derivándose a Cirugia. Diez pacientes fueron seguidos durante una media de 4,5 años, sin recurrencia.
Conclusiones: La MB es un eficiente y seguro método diagnóstico, de estadificación y terapéutico en pacientes con CGP con criterios estándar. La MB permite además preservar el estómago, proporcionar una buena calidad de vida y no impide un posterior tratamiento quirúrgico, si fuese necesario. Las biopsias previas no debe considerarse concluyentes.
