Zielsetzung:
Untersuchung der mechanischen in-vitro Eigenschaften und Beurteilung des klinischen
Implantationsverhalten eines neuartigen Doppelschicht-Stents für die Carotis.
Material und Methodik:
Der neue Doppelschicht-Stent (CASper, MicroVention) mit einem Durchmesser von 8 mm
und einer Länge von 20 mm, wurde in Bezug auf die Radialkraft bei Expansion, die Biegesteifigkeit
des Stentsystems und des Stents im expandierten Zustand, sowie auch der Kollapsdruck
in einer dünnen, flexiblen Hülle gemessen. Die Wandanpassung des expandierten Stents
wurde durch Fluoroskopie nach der Freigabe in einem Stufen- und Kurvenmodell dokumentiert
und bewertet. Darüber hinaus haben wir den Stent bei 10 Patienten (mittleres Alter
68,7 Jahre) mit hochgradigen symptomatischen Stenosen der Arteria carotis interna
implantiert und den technischen Erfolg und die Komplikationen analysiert.
Ergebnisse:
Die Biegesteifigkeit des Stent-System (154,9 Nmm2) ist im expandierten Zustand deutlich
geringer (37,2 Nmm2). Die Radialkraft bezogen auf die Expansion des Stents auf 7 mm
ist mit 0,011 N/mm gering. Der Kollapsdruck ist hoch 0,56 bar hoch, was als Ergebnis
der besonderen Stentstruktur zu werten ist. Die Wandanpassung im Stufen-Modell ist
relativ gut, im Kurvenmodell erfolgt eine Begradigung mit konsekutiver leichter Stenosierung.Der
durchschnittliche Stenosegrad der behandelden Patienten betrug 88,2%. Der technische
Erfolg lag bei 100%. Es traten keine Komplikationen auf. Es wurde kein peri- oder
postinterventioneller Minor- oder Majorstroke beobachtet.
Schlussfolgerungen:
Der neuartige CASper-Stent zeichnet sich aufgrund seiner Struktur durch eine gute
Flexibilität bei niergriger Radialkraft und sehr hohem Kallapsdruck aus. Die ersten
klinischen Ergebnisse zeigen ein sicheres Implantationsverhalten.
