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DOI: 10.1055/s-0035-1550329
Neuropathische Schmerzen der oberen Extremität durch muskuläre Engpasssyndrome
Die Muskulatur als Ursache neuropathischer Schmerzen wird häufig unterschätzt – Die genaue Untersuchung führt auf den richtigen Weg und eröffnet gezielte therapeutische ZugangswegePublikationsverlauf
Publikationsdatum:
07. Mai 2015 (online)
Zusammenfassung
Neuropathische Schmerzen entstehen durch eine Schädigung des Nervensystems. Die Schädigung kann metabolisch, toxisch, infektiös, zentral oder mechanisch bedingt sein.
Häufig unterschätzt wird die muskulär bedingte Kompression oder Irritation peripherer Nerven als Ursache schmerzhafter Neuropathien. Diese sollten jedem Arzt bekannt sein, denn das Übersehen kann zu einer falschen Therapieentscheidung mit Beschwerdepersistenz und möglicherweise zusätzlichen Schäden führen.
Bekannteste Beispiele für muskulär bedingte Engpasssyndrome sind das Scalenussyndrom mit Kompression von Anteilen des Plexus brachialis und das Piriformissyndrom mit einer Irritation des N. ischiadicus, viele weitere Lokalisationen von durch Muskelirritation gefährdeten Nervenverläufen sind beschrieben.
An der oberen Extremität sind der Plexus brachialis, der N. ulnaris, der N. medianus und der N. radialis gefährdet für muskuläre Einengung (Entrapment; Abb. 1–4).
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Literatur
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