Leserbrief: Neue Aspekte beim Prüfen von Tonometern

Bei der Tonometrie findet eine Interaktion zwischen dem Gerät und dem Auge statt. Physikalisch lässt sich dieser Vorgang nur bis zur Stelle des Gerätes beschreiben, an der der Kontakt mit dem Auge stattfindet. Das Schließen des Gerätezustandes auf den Augeninnendruck beruht auf einer Kalibration, einem Vorgang, bei dem die biologischen Eigenschaften des Auges eine wesentliche Rolle spielen. Damit entzieht sich die Tonometrie einer rein physikalischen Betrachtungsweise. Als das geeignetste Gerät muss dann dasjenige bezeichnet werden, bei dem die Eigenschaften des Auges das Messergebnis am wenigsten beeinflussen. Neuere Ergebnisse weisen darauf hin, dass hier ein Umdenken nötig ist. Die Gründe werden hier dargelegt.

• Literatur

• 1 Pahlitzsch M, Gonnermann J, Maier AK et al. [Comparison of Dynamic Contour Tonometry versus Goldmann Applanation Tonometry According to the International Ocular Tonometer Standards ISO 8612 in Glaucoma Patients]. Klin Monatsbl Augenheilkd 2014; 231: 1107-1113
• 2 Kanngiesser HE, Kniestedt C, Robert YC. Dynamic contour tonometry: presentation of a new tonometer. J Glaucoma 2005; 14: 344-350
• 3 Goldmann H, Schmidt T. Über Applanationstonometrie. Ophthalmologica 1957; 134: 221-242
• 4 Goldmann H, Schmidt T. Weiterer Beitrag zur Applanationstonometrie. Ophthalmologica 1961; 141: 441-456
• 5 Weekers R, Prijot E. Tonometrie und Tonographie. In: Straub W, Hrsg. Die ophthalmologischen Untersuchungsmethoden. 1 ed. Stuttgart: Ferdinand Enke; 1970: 309-382
• 6 Popper KR. Logik der Forschung. Tübingen: J.C.B. Mohr (Paul Siebeck); 1984
• 7 Dobelli R. Die Kunst des klaren Denkens. 5. ed.. München: Deutscher Taschenbuchverlag; 2014
• 8 Kohlhaas M, Boehm AG, Spoerl E et al. Effect of central corneal thickness, corneal curvature, and axial length on applanation tonometry. Arch Ophthalmol 2006; 124: 471-476
• 9 Stodtmeister R, Kron M, Gaus W. IOP measurement and central corneal thickness. Br J Ophthalmol 2002; 86: 120-121
• 10 Bland JM, Altman DG. Statistical methods for assessing agreement between two methods of clinical measurement. Lancet 1986; 1 (8476) 307-310
• 11 Schwenteck T, Knappe M, Moros I. [How does central cornea thickness influence intraocular pressure during applanation and contour tonometry?]. Klin Monatsbl Augenheilkd 2012; 229: 917-927
• 12 Feltgen N, Leifert D, Funk J. Correlation between central corneal thickness, applanation tonometry, and direct intracameral IOP readings. Br J Ophthalmol 2001; 85: 85-87
• 13 Ehlers N, Bramsen T, Sperling S. Applanation tonometry and central corneal thickness. Acta Ophthalmol (Copenh) 1975; 53: 34-43
• 14 Whitacre MM, Stein RA, Hassanein K. The effect of corneal thickness on applanation tonometry. Am J Ophthalmol 1993; 115: 592-596
• 15 Kutschan A, Schroeder B, Hager A et al. [Correction factors for central corneal thickness in Goldmann applanation tonometry]. Ophthalmologe 2010; 107: 30-35
• 16 Marx W, Madjlessi F, Reinhard T et al. [More than 4 yearsʼ experience with electronic intraocular needle tonometry] Mehr als vier Jahre Erfahrung mit der elektronischen intraokularen Nadel-Druckmessung bei irregularen Hornhauten. Ophthalmologe 1999; 96: 498-502
• 17 Doughty MJ, Zaman ML. Human corneal thickness and its impact on intraocular pressure measures: a review and meta-analysis approach. Surv Ophthalmol 2000; 44: 367-408
• 18 Wolfs RC, Klaver CC, Vingerling JR et al. Distribution of central corneal thickness and its association with intraocular pressure: The Rotterdam Study. Am J Ophthalmol 1997; 123: 767-772
• 19 Brandt JD, Beiser JA, Kass MA, Gordon MO. Central corneal thickness in the Ocular Hypertension Treatment Study (OHTS). Ophthalmology 2001; 108: 1779-1788
• 20 Boehm AG, Weber A, Pillunat LE et al. Dynamic contour tonometry in comparison to intracameral IOP measurements. Invest Ophthalmol Vis Sci 2008; 49: 2472-2477