Endoscopy 2014; 46 - CO_016
DOI: 10.1055/s-0034-1393778

¿HEMOS DE VIGILAR MÁS ESTRECHAMENTE A LOS PACIENTES DIABÉTICOS EN LOS PROGRAMAS DE CRIBADO DE CÁNCER COLORRECTAL?

MÁ Pantaleón 1, X Bessa 1, A Seoane 1, D Zaffalón 1, JM Dedeu 1, F Riu 1, L Barranco 1, F Bory 1, MA Álvarez 1
  • 1Hospital del Mar, Parc de Salut Mar

Introducción: La diabetes mellitus se ha asociado con un riesgo superior de desarrollo de cáncer colorrectal (CCR) aunque los resultados son discordantes. Un estudio reciente con población asiática ha sugerido que los adenomas se desarrollan en edades más tempranas en pacientes diabéticos.

Objetivo: comparar la incidencia de adenomas y CCR entre pacientes diabéticos y no diabéticos en la población programa de cribado poblacional (PCP-CCR).

Métodos: análisis retrospectivo de los pacientes del PCP-CCR del área Litoral Mar que acuden a realización de colonoscopia durante el periodo junio 2012 a enero 2013.

Resultados: Se incluyeron 404 pacientes, 46 diabéticos (11%). No hubo diferencias de distribución por sexo (Diabéticos 61% varones frente a 58%, p = n.s.), pero los pacientes diabéticos fueron mayores, edad media de 60,9 años (IC 95% 59,2 – 62,5) frente a 58,1 años (IC 95% 57,5 – 58,7), p = 0,003. La colonoscopia fue de calidad, escala de Boston 8,3 (IC 95% 7,9 – 8,7) frente a 8,3 (8,2 – 8,5) y llegada a ciego 100% frente 98,5% en pacientes diabéticos y no diabéticos respectivamente, (p = n.s.). No hubo ningún CCR en diabéticos frente a 9 casos (2,5%) en no diabéticos (p = n.s.). Un 70% de los pacientes diabéticos presentaron adenomas frente a un 53% en los pacientes no diabéticos (p = 0,04). También hubo una tendencia a mayor proporción de adenomas avanzados 37% frente a 24% (p = 0,06) y un mayor número de adenomas; un 48% presentaron dos o más adenomas frente a un 27% en pacientes no diabéticos (p = 0,008). En el análisis multivariado la diabetes fue la única variable con riesgo independiente RR 1,99 (1,01 – 3,94).

Conclusiones: Los pacientes con diabetes mellitus en población de cribado con test inmunológico positivo presentan el doble de riesgo de incidencia de adenomas y un mayor número de estos. Estos pacientes pueden constituir un grupo de alto riesgo y motivar una modificación del programa de cribado poblacional.