ESTUDIO MULTICÉNTRICO DE SEGURIDAD EN EL TRATAMIENTO ENDOSCÓPICO DE LA OBESIDAD

Introducción: La endoscopia bariátrica está considerada como una técnica emergente y específica que no está exenta de complicaciones mayores ni demandas judiciales, cuya incidencia y motivos son desconocidos.

Objetivo: Revisión multicéntrica (GETTEMO – Grupo Español de Trabajo de Tratamiento Endoscópico de la Obesidad) para documentar la incidencia, causa y resolución de las complicaciones mayores detectadas con cada una de las distintas técnicas endoscópicas bariátricas, así como sus consecuencias médico-legales.

Material y Método: Realizamos una revisión descriptiva y retrospectiva multicéntrica, de 5 distintas Unidades Endoscópicas Bariátricas que forman parte de GETTEMO. Se documenta la experiencia del endoscopista (endoscopia general y endoscopia bariátrica) y el tipo de centro médico (público o privado). De cada técnica endoscópica, se valora el número de casos practicados y la presencia de complicaciones: número, motivo, resolución y consecuencias médico-legales en caso de existir.

Resultados: Se analizan los datos de 6 endoscopistas de 5 distintas unidades de endoscopia bariátrica, con una experiencia de entre 10 – 30 años de endoscopia general y 5 – 12 años de endoscopia bariátrica, todos ellos ejerciendo esta última en sanidad privada.

Se recogen 6749 procedimientos bariátricos: 5584 balones Allergan o similares, 225 Spatz, 70 Heliosphere, 102 O'balón, 667 POSE, 55 Endosleeve y 46 Endobarrier.

Se detectan 56 complicaciones mayores (0.83%): 5 Allergan, 44 Spatz (modelo antiguo), 1 Heliosphere, 5 POSE y 1 Endobarrier, resolviéndose todas ellas con tratamiento médico conservador, excepto 5 casos (0.07%) que requirieron cirugía. Existió una única demanda judicial (perforación esofágica con balón Spatz). No hubo mortalidad.

Conclusiones: En manos expertas, la endoscopia bariátrica parece un procedimiento seguro, en todas sus distintas técnicas evaluadas, con escasas complicaciones mayores (0.83%), la mayoría con el antiguo balón Spatz (ya sustituido), resolviéndose en su mayoría con tratamiento médico conservador.

En nuestra serie no existe mortalidad y presentamos un único caso de demanda judicial.