Klin Monbl Augenheilkd 2015; 232(2): 181-188
DOI: 10.1055/s-0034-1382849
Klinische Studie
Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Funktionelle Ergebnisse nach Implantation einer asphärischen, aberrationsneutralen Intraokularlinse[*]

Functional Results after Implantation of an Aspheric, Aberration-Neutral Intraocular Lens
R. Khoramnia
International Vision Correction Research Centre (IVCRC) und David J Apple International Laboratory for Ocular Pathology, Universitäts-Augenklinik Heidelberg
,
A. Fitting
International Vision Correction Research Centre (IVCRC) und David J Apple International Laboratory for Ocular Pathology, Universitäts-Augenklinik Heidelberg
,
T. M. Rabsilber
International Vision Correction Research Centre (IVCRC) und David J Apple International Laboratory for Ocular Pathology, Universitäts-Augenklinik Heidelberg
,
B. C. Thomas
International Vision Correction Research Centre (IVCRC) und David J Apple International Laboratory for Ocular Pathology, Universitäts-Augenklinik Heidelberg
,
G. U. Auffarth
International Vision Correction Research Centre (IVCRC) und David J Apple International Laboratory for Ocular Pathology, Universitäts-Augenklinik Heidelberg
,
M. P. Holzer
International Vision Correction Research Centre (IVCRC) und David J Apple International Laboratory for Ocular Pathology, Universitäts-Augenklinik Heidelberg
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

eingereicht 16 April 2014

akzeptiert 16 June 2014

Publication Date:
01 September 2014 (online)

Zusammenfassung

Hintergrund: Ziel der Studie war eine klinische Evaluation der funktionellen Ergebnisse und der Sehqualität nach Implantation einer asphärischen, aberrationsneutralen, monofokalen Intraokularlinse (IOL). Patienten und Methoden: 47 Augen von 34 Kataraktpatienten (Alter im Median: 68 Jahre) wurden in diese prospektive und von der Ethikkommission kontrollierte Studie eingeschlossen. Die C-flex oder Superflex asphärische IOL (Rayner, UK) wurde nach Phakoemulsifikation implantiert. Verlaufskontrollen wurden 2 bis 4 Monate postoperativ durchgeführt und beinhalteten subjektive Refraktion, unkorrigierten (UDVA) und korrigierten (CDVA) Fernvisus (ETDRS), Wellenfrontanalyse, Streulichtanalyse (C-Quant), Kontrastsehen unter verschiedenen Lichtbedingungen (F. A. C. T.) und einen Fragebogen. Ergebnisse: Zwei bis 4 Monate nach der OP betrug der UDVA im Median 0,08 logMAR (Spannweite: 0,64 bis − 0,18 logMAR, n = 41). Der CDVA stieg im Median von 0,30 logMAR (Spannweite: 1,00 bis − 0,02 logMAR) präoperativ auf − 0,08 logMAR (Spannweite: 0,16 bis − 0,22 logMAR) postoperativ (n = 47) an. Die Differenz zwischen dem erreichten und beabsichtigten (Holladay-1-Formel) sphärischen Äquivalent betrug im Median + 0,06 dpt (Spannweite: − 1,06 bis + 0,87 dpt). Die Aberrationen höherer Ordnung (total HOA RMS für 6 mm Pupillengröße) waren im Median 0,66 µm (Spannweite: 0,41–1,19 µm). Die sphärischen Aberrationen betrugen im Median − 0,36 µm (Spannweite: − 0,70 bis − 0,17 µm). Die Streulichtanalyse mittels C-Quant ergab im Median einen Wert von 1,21 log(s) (Spannweite: 0,79–1,57 log[s]). Schlussfolgerung: Die C-flex und Superflex asphärische IOL liefern postoperativ gute funktionelle Ergebnisse. Die Mehrzahl der Patienten scheint nicht negativ durch Streulicht beeinflusst zu sein und weist leicht negative sphärische Aberrationen auf.

Abstract

Purpose: The aim of this study was to perform a clinical evaluation of the functional results and quality of vision after implantation of an aspheric, aberration-neutral, monofocal intraocular lens (IOL). Patients and Methods: 47 eyes of 34 patients (median age: 68 years) with cataract were enrolled in this prospective clinical study that had Ethics Committee approval. The C-flex or Superflex aspheric IOL (Rayner, UK) was implanted after phacoemulsification. Follow-up examinations were performed two to four months after surgery including subjective refraction, ETDRS uncorrected (UDVA) and corrected distance visual acuity (CDVA), wavefront analysis, analysis of stray light (C-Quant), contrast sensitivity under different lighting conditions (F. A. C. T.) and a questionnaire. Results: Two to four months after surgery, median UDVA was 0.08 logMAR (range: 0.64 to − 0.18 logMAR, n = 41). Median CDVA increased from 0.30 logMAR (range: 1.00 to − 0.02 logMAR) preoperatively to − 0.08 logMAR (range: 0.16 to − 0.22 logMAR) postoperatively (n = 47). Median difference between achieved vs. intended (Holladay 1-formula) spherical equivalent was + 0.06 D (range: − 1.06 to + 0.87 D). Median total HOA RMS (6 mm pupil size) was 0.66 µm (range: 0.41 to 1.19 µm). The median spherical aberrations were − 0.36 µm (range: − 0.70 to − 0.17 µm). Analysis of stray light (C-Quant) revealed a median value of 1.21 log(s) (range: 0.79 to 1.57 log[s]). Conclusion: The C-flex and Superflex aspheric IOLs provide good and predictable functional results. Patients are not negatively influenced by stray light and show slightly negative spherical aberrations.

* Der Inhalt dieses Papers wurde auf der DOG 2014 als Poster präsentiert.


 
  • Literatur

  • 1 Goebels SC, Auffarth GU, Holzer MP. [Localization and age relations of ocular aberrations]. Ophthalmologe 2008; 105: 825-831
  • 2 Applegate RA, Marsack JD, Ramos R et al. Interaction between aberrations to improve or reduce visual performance. J Cataract Refract Surg 2003; 29: 1487-1495
  • 3 Wang L, Koch DD. Ocular higher-order aberrations in individuals screened for refractive surgery. J Cataract Refract Surg 2003; 29: 1896-1903
  • 4 Smith G, Cox MJ, Calver R et al. The spherical aberration of the crystalline lens of the human eye. Vision Res 2001; 41: 235-243
  • 5 Packer M, Fine IH, Hoffman RS. Wavefront technology in cataract surgery. Curr Opin Ophthalmol 2004; 15: 56-60
  • 6 Kohnen T, Klaproth OK. [Aspheric intraocular lenses]. Ophthalmologe 2008; 105: 234-240
  • 7 Taketani F, Hara Y. Characteristics of spherical aberrations in 3 aspheric intraocular lens models measured in a model eye. J Cataract Refract Surg 2011; 37: 931-936
  • 8 Mrochen M, Bueler M. [Aspheric optics: physical fundamentals]. Ophthalmologe 2008; 105: 224-233
  • 9 Kohnen T. [Introduction to the topic: aspheric optics]. Ophthalmologe 2008; 105: 223
  • 10 Holzer MP, Sassenroth M, Auffarth GU. Reliability of corneal and total wavefront aberration measurements with the SCHWIND Corneal and Ocular Wavefront Analyzers. J Refract Surg 2006; 22: 917-920
  • 11 Sanchez MJ, Mannsfeld A, Borkenstein AF et al. [Wavefront analysis in ophthalmologic diagnostics]. Ophthalmologe 2008; 105: 818-824
  • 12 Ohtani S, Miyata K, Samejima T et al. Intraindividual comparison of aspherical and spherical intraocular lenses of same material and platform. Ophthalmology 2009; 116: 896-901
  • 13 Bellucci R, Morselli S, Pucci V. Spherical aberration and coma with an aspherical and a spherical intraocular lens in normal age-matched eyes. J Cataract Refract Surg 2007; 33: 203-209
  • 14 Mester U, Dillinger P, Anterist N. Impact of a modified optic design on visual function: clinical comparative study. J Cataract Refract Surg 2003; 29: 652-660
  • 15 Bellucci R, Scialdone A, Buratto L et al. Visual acuity and contrast sensitivity comparison between Tecnis and AcrySof SA60 AT intraocular lenses: A multicenter randomized study. J Cataract Refract Surg 2005; 31: 712-717
  • 16 Tzelikis PF, Akaishi L, Trindade FC et al. Ocular aberrations and contrast sensitivity after cataract surgery with AcrySof IQ intraocular lens implantation Clinical comparative study. J Cataract Refract Surg 2007; 33: 1918-1924
  • 17 Becker KA, Holzer MP, Reuland AJ et al. [Accuracy of lens power calculation and centration of an aspheric intraocular lens]. Ophthalmologe 2006; 103: 873-876
  • 18 Hahn U, Krummenauer F, Neuhann I. [Result-related success rates of cataract operations. Results of a systematic literature review]. Ophthalmologe 2012; 109: 575-582
  • 19 Hahn U, Krummenauer F, Kolbl B et al. Determination of valid benchmarks for outcome indicators in cataract surgery: a multicenter, prospective cohort trial. Ophthalmology 2011; 118: 2105-2112
  • 20 Murphy C, Tuft SJ, Minassian DC. Refractive error and visual outcome after cataract extraction. J Cataract Refract Surg 2002; 28: 62-66
  • 21 Cade F, Cruzat A, Paschalis EI et al. Analysis of four aberrometers for evaluating lower and higher order aberrations. PloS One 2013; 8: e54990
  • 22 Mesci C, Erbil HH, Olgun A et al. Differences in contrast sensitivity between monofocal, multifocal and accommodating intraocular lenses: long-term results. Clin Exp Ophthalmol 2010; 38: 768-777
  • 23 Sandoval HP, Fernandez de Castro LE, Vroman DT et al. Comparison of visual outcomes, photopic contrast sensitivity, wavefront analysis, and patient satisfaction following cataract extraction and IOL implantation: aspheric vs. spherical acrylic lenses. Eye 2008; 22: 1469-1475
  • 24 Kurz S, Krummenauer F, Thieme H et al. Contrast sensitivity after implantation of a spherical versus an aspherical intraocular lens in biaxial microincision cataract surgery. J Cataract Refract Surg 2007; 33: 393-400
  • 25 Kasper T, Buhren J, Kohnen T. Visual performance of aspherical and spherical intraocular lenses: intraindividual comparison of visual acuity, contrast sensitivity, and higher-order aberrations. J Cataract Refract Surg 2006; 32: 2022-2029
  • 26 Munoz G, Albarran-Diego C, Montes-Mico R et al. Spherical aberration and contrast sensitivity after cataract surgery with the Tecnis Z9000 intraocular lens. J Cataract Refract Surg 2006; 32: 1320-1327
  • 27 Van Den Berg TJ, Van Rijn LJ, Michael R et al. Straylight effects with aging and lens extraction. Am J Ophthalmol 2007; 144: 358-363