Folgeerkrankungen des Diabetes mellitus: Prävalenzen in der Bundesrepublik Deutschland

Zusammenfassung

Chronische Hyperglykämie bei Diabetes mellitus (DM) führt bei einem Teil der Patienten zu mikrovaskulären Folgeerkrankungen an Retina, Nieren und Nerven. In Ermangelung geeigneter Daten aus Deutschland stammen Angaben zur Häufigkeit von diabetischen Folgeerkrankungen in deutschen Lehrbüchern und Leitlinien meist aus anderen Ländern. In dieser Übersicht werden Daten zur Häufigkeit diabetischer Folgeerkrankungen aus Deutschland zusammengestellt. Die größte Untersuchung innerhalb Deutschlands, das Disease-Management-Programm Nordrhein, mit über 450000 untersuchten DM-Patienten zeigt eine gute Vergleichbarkeit mit den meisten in Deutschland durchgeführten Analysen zu Prävalenzen diabetischer Folgeerkrankungen. Patienten mit DM2 haben im Mittel einen Hba1c-Wert von etwa 7 % und Patienten mit DM1 von 7.9 %. Bei Patienten mit DM2 beträgt die Häufigkeit der diabetischen Retinopathie 11 %, der diabetischen Nephropathie 10 % und der diabetischen Neuropathie 20 %. Folgeerkrankungen sind häufiger bei langer Diabetesdauer und hohem HbA1c. Bei Patienten mit DM1 beträgt die Häufigkeit der diabetischen Retinopathie 25 %, der diabetischen Nephropathie 15 % und der diabetischen Neuropathie 27 %. Die Prävalenz diabetischer Folgeerkrankungen innerhalb der Primärversorgung in Deutschland ist deutlich geringer als in Leitlinien und Lehrbüchern angegeben wird. Bessere Behandlungsqualität und flächendeckende Vorsorgeuntersuchungen und -Schulungen sind wichtige Ursachen für diese positive Entwicklung.

Abstract

In some patients with diabetes mellitus (DM) chronic hyperglycemia leads to microvascular complications in retina, kidney and nerves. Concerning missing data from Germany cited prevalence in German educational books and guidelines arise from other countries. This review demonstrates the prevalence of diabetic comorbidities in Germany. The largest investigation in Germany is the Disease-Management-Programm Nordrhein with more than 450.000 surveyed DM  patients. These researches show good comparability with most analyses respective to the prevalence of diabetic comorbidities in Germany. Patients with DM2 have a mean Hba1c of 7 % and patients with DM1 of 7.9 %. In patients with DM2 the prevalence of retinopathy is 11 %, nephropathy 10 % and neuropathy 20 %. Co-morbidities are more commonin patients with long diabetes duration and high HbA1c. In patients with DM1 the prevalence of retinopathy is 25 %, of nephropathy 15 % and neuropathy 27 %. The prevalence of diabetic co-morbidities in primary care in Germany is considerably lower as mentioned in educational books or guidelines. This positive development is reasonable through a better quality of care, nationwide early detection examinations and training programmes.

Schlüsselwörter

Diabetes mellitus Folgeerkrankungen - Nephropathie - Retinopathie - Neuropathie - HbA_1c - Behandlungsqualität

Keywords

diabetes mellitus - co-morbidities - nephropathy - retinopathy - neuropathy - HbA_1c - quality of care

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