Observatoire national de l'endoscopie par capsule colique: résultats à 2 ans de la pratique en France

Orateur: JC Saurin

Résumé:

Introduction:

L'ONECC est un observatoire réalisé sous égide de la SFED et du CREGG, organisant l'utilisation en France de la capsule colique de la firme Given Imaging°, et permettant une saisie et un suivi national des résultats de cette utilisation. Nous rapportons les résultats intermédiaires de cet observatoire débuté en 2011.

Matériels et Méthodes:

Les données étaient saisies sur CRF électronique par chaque praticien participant à l'ONECC. Trois indications de capsule étaient acceptées: échec, contre-indication, ou refus très argumenté de coloscopie. La préparation était en choix libre sur les schémas recommandés lors des réunions de formation ONECC. Les résultats de Janvier 2011 à Septembre 2013 ont été analysés.

Résultats:

Le nombre d'examen réalisé était de 854 sur cette période, avec 785 e-CRF remplis par 174 utilisateurs. L'indication à utiliser une capsule colique était renseignée dans 98,7% des 854 cas, correspondant pour 1/3 à chacune des 3 indications reconnues par l'ONECC (échec, contre-indication, ou refus très argumenté de coloscopie). L'examen par capsule détectait 682 polypes (chez 328 patients, 38,4%), significatifs chez 175 patients (20,4%; > 6 mm ou > 3 pol.). Un polype significatif était identifié chez 24,5, 21,2 et 16,0% des patients respectivement pour les 3 indications de capsule (échec, contre-indication, refus). Le type de préparation était renseigné chez 97,4% des patients, avec une bonne préparation chez près de 80% des patients (tableau). En termes d'analyse des pratiques, la case « indication de coloscopie » a été cochée chez 45 patients sans polype significatif, les raisons de ce choix évaluables étaient: présence d'une autre lésion hémorragique 2 cas (4,4%, 1 lipome, 1 angiodysplasie), présence d'un polype non significatif 43 (95,5%) cas, la présence d'autres lésions (diverticules 13 cas, 28,8%) n'expliquant pas l'indication retenue de coloscopie.

Discussion:

	PEG 4 litres	Moviprep	Autre	Total
Nb (%) patients	423 (51,4%)	191 (23,2%)	208 (25,3%)	822
% bonneexcellente prép.	79,6	79,5	80,2	79,8

Conclusion:

L'utilisation de la capsule colique s'est diffusée de façon large en France sous l'impulsion de cet observatoire national, en respectant des règles de prescription et de réalisation stricte. Le taux de bonne préparation est élevé. Une analyse des pratiques, et progressivement des résultats de la coloscopie, sont en cours.

Structure: () Endoscopie – imagerie