Postoperative Komplikationen nach Endoresektion großer Aderhautmelanome

Hintergrund: Die transretinale Endoresektion mittels pars plana Vitrektomie bietet eine Alternative zur Enukleation großer Aderhautmelanome. Über deren Stellenwert besteht jedoch noch keine Einigkeit.

Methoden: Retrospektive, konsekutive Fallserie von 60 Endoresektionen eines Operateurs. Alle Tumoren wurden primär radiotherapiert. Die mittlere Prominenz betrug 8,3 mm.

Ergebnisse: Der follow-up betrug im Mittel 21 (0 – 46) Monate. Eine sekundäre Enukleationsrate wurde bei einem Patienten durchgeführt. Sekundäre vitreoretinale Interventionen (exklusive geplante Silikonentfernungen) wurden bei 17 Patienten (bei drei Patienten mehrfach) durchgeführt. Metastasen traten bei 4 Patienten auf, ein Lokalrezidiv bei einem Patienten. In 28 Fällen betrug der letzte Visus 0,1 oder mehr.

Schlussfolgerung: Das Risiko operationsbedürftiger vitreoretinaler Komplikationen erscheint insgesamt akzeptabel, muss bei der Therapieentscheidung jedoch adressiert werden.