Unterminierende Resorption – ektopischer Durchbruch des ersten Molaren: Zwei Begriffe – ein Problem

Zusammenfassung

Bei 2–6% der Kinder sind ein oder mehrere ektopisch durchbrechende erste Molaren zu finden. Im Oberkiefer tritt dies deutlich gehäufter auf als im Unterkiefer. Zudem zeigen sich im klinischen Alltag die verschiedensten Schweregrade solcher Durchbruchsstörungen. Mithilfe einer diagnostischen Linie, welche in ein Röntgenbild eingezeichnet wird, kann der Schweregrad einer solchen unterminierenden Resorption beurteilt werden. Bei leichten Fällen steht eine ganze Reihe von Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung. Schwere Durchbruchsstörungen können mit einer einfachen fixen Teilapparatur effektiv behandelt werden. Sollte es doch zu Extraktionen der unterminierten Milchmolaren kommen, ist der sofortige Platzerhalt von großer Bedeutung. Um entscheiden zu können, welche Behandlung für eine Retention die geeignetste ist, sind eine ganze Reihe von Parametern zu beachten. Ist eine Retention erfolgreich behandelt worden, sollte eine dauerhafte Überwachung des Zahnwechsels so lange erfolgen bis alle bleibenden Zähne endgültig durchgebrochen sind.

Abstract

2–6% of all children suffer from ectopically erupting permanent first molars. Most of these occur in the maxilla, less frequently in the mandible. In clinical experience different levels of eruption are observed. An auxiliary line plotted in an x-ray helps to evaluate the degree of ectopic molar retention. In less severe cases there are several possibilities of treatment. More advanced retentions should undergo the kind of treatment which is simple and effective – using a fixed appliance. Should the decision be to extract the primary molar, space protection ought to start as soon as possible. When planning treatment, all aspects of this malocclusion are to be taken into consideration. An early correction of such an ectopic condition should be followed by a long-term observation period until all successive teeth have erupted.

Schlüsselwörter

ektopisch durchbrechender Molar - Retention - Platzerhalt - unterminierende Resorption

Key words

ectopic molar - retention - space protection - pathological resorption

• Literatur

• 1 Barberia-Leache E, Suarez-Clua MC, Saavedra-Ontiveros D. Ectopic Eruption of the Maxillary Rirst Permanent Molar. Characteristics and Occurence in Growing Children. Angle Orthod 2005; 75: 610-615
• 2 Canut JA, Raga C. Morphological analysis of cases with ectopic eruption of the first permanent molar. Eur J Orthod 1983; 5: 248-253
• 3 Gungor HC, Altay N. Ectopic eruption of maxillary first permanent molars: treatment options and report of two cases. J Clin Pediatr Dent 1998; 22: 211-216
• 4 Kurol J, Berjklin K. Resorption of maxillary second primary molars caused by ectopic eruption of the maxillary first permanent molar: a longitidinal and histological study. ASDC J Dent Child 1982; 49: 181-274
• 5 Young DH. Ectopic eruption of the first permanent molar. J Dent Child 1957; 24: 153-162
• 6 Bjerkin K. Ectopic eruption of the maxillary first permanent molar. An epidemiological, familial, etiological and longitudinal clinical study. Swed Dent J Suppl 1994; 100: 1-16
• 7 Pulver F. The etiology and prevalence of ectopic eruption of the maxillary first molar. J Dent Child 1968; 35: 138-146
• 8 Steffen R, van Waes HJM. Der ektopische Durchbruch der ersten bleibenden Molaren. Quintessenz 2011; 62: 63-75
• 9 Bjerkin K, Kurol J. Prevalence of ectopic eruption of the maxillary first permanent molar. Swed Dent J 1981; 5: 29-34
• 10 Chintakanon K, Boonpinon P. Ectopic eruption of the first permanent molars: Prevalence and etiologic factors. Angle Orthod 1998; 68: 153-160
• 11 Van Waes HJM, Stöckli P. Kinderzahnmedizin. Farbatlanten der Zahnmedizin 17. Stuttgart: Thieme; 2001: 255-259
• 12 Koch G, Paulson S. Pediatric Dentistry – A Clinical Approach. London: Wiley Blackwell; 2009
• 13 Christensen JR, Fields HW. Treatment Planing and Management of Orthodontic Problems. In: Pinkham JR. Hrsg Pediatric Dentistry. St. Louis: Elsevier Saunders; 2005: 618-624
• 14 Giancotti A, Maselli A. Orthodontic correction of an ectopic mandibular first permanent molar: a case report. J Clin Pediatr Dent 2001; 25: 119-121
• 15 Harrison LM, Michal BC. Treatment of Ectopically Erupting Permanent Molars. Dent Clinics NA 28: 57-67
• 16 Kennedy DB. Management of an Ectopically Erupting Permanent Mandibular Molar: A Case Report. Pediatr Dent 2008; 30/1: 63-65
• 17 Schwerstka-Polly R, Mindermann G. Grundzüge der KFO-Diagnostik und -Therapie. Splieth C. Hrsg. Kinderzahnheilkunde in der Praxis. Berlin: Quintessenz; 2002: 238-240
• 18 Kuprietzky A. Correction of ectopic eruption of permanent molars utilizing the brass wire technique. Pediatr Dent 2000; 22: 408-412
• 19 Kennedy DB, Turley PK. The clinical management of ectopically erupting first permanent molars. Am J Orthod 1987; 92: 336-345
• 20 Hirayama K, Chow MH. Correcting ectopic first permanent molars with metal or elastic separators. Pediatr Dent 1992; 14: 342-343
• 21 Kim YH, Park KT. Simple Treatment of Ectopic Eruption With a Triangular Wedging Spring. Pediatr Dent 2005; 27: 143-145
• 22 Halterman CW. Simple technique for treatment of ectopically erupting first permanent molars. J Am Dent Assoc 1982; 105: 1031-1033