Gesundheitswesen 2014; 76(10): 662-669
DOI: 10.1055/s-0033-1355368
Originalarbeit
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Substanzmissbrauch – Entwicklung des Vergiftungsgeschehens im Einzugsbereich des Giftnotrufes Erfurt 2002–2011

Poisonings due to Substance Abuse Reported to the Poisons Information Centre Erfurt from 2002 to 2011
G. Liebetrau
1   c/o HELIOS Klinikum Erfurt GmbH, Giftnotruf Erfurt, Erfurt
,
D. Prasa
1   c/o HELIOS Klinikum Erfurt GmbH, Giftnotruf Erfurt, Erfurt
,
H. Hentschel
1   c/o HELIOS Klinikum Erfurt GmbH, Giftnotruf Erfurt, Erfurt
,
M. Deters
1   c/o HELIOS Klinikum Erfurt GmbH, Giftnotruf Erfurt, Erfurt
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Publication History

Publication Date:
30 September 2013 (online)

Zusammenfassung

Ziel der Studie:

Wegen zunehmender Bedeutung für die klinische Toxikologie wurden Intoxikationen durch Substanzmissbrauch im Einzugsbereich des Giftnotrufes Erfurt analysiert und mit humanen Expositionen anderer Ursache ­verglichen.

Methodik:

Retrospektive Analyse aller Humanexpositionen (Expositionen des Menschen gegenüber einer Substanz unter akzidentellen, missbräuchlichen oder unbekannten Umständen oder im Rahmen eines Suizidversuches) (n=125 130) von Anfang 2002 bis Ende 2011 nach Substanzklassen, Expositionsgründen, Symptomschwere, Altersgruppen und Geschlecht.

Ergebnisse:

Substanzmissbrauchsfälle (3 760, 3,0% aller Expositionen) stiegen kontinuierlich von 252 (Einzelsubstanzmissbrauch: 92; Mischkonsum: 160) in 2002 auf 507 in 2011 (Einzelsubstanzmissbrauch: 239; Mischkonsum: 268) an, wobei im Vergleich zu allen Expositionen nur der Anstieg des Mischkonsums signifikant (p<0,001) war. Im Vergleich zu allen Expositionen nahm der Missbrauch von Ethanol, Amphetamin-Typ-Stimulanzien, Benzodiazepinen/Analoga sowie Liquid Ecstasy signifikant (p<0,005) zu, während sich der von Cannabis und Brugmansia/Datura-Spezies signifikant (p<0,05) verringerte. Substanzmissbrauch verursachte signifikant (p<0,001) häufiger mittelschwere (23,7%) und schwere Symptome (6,1%) als Suizidversuche (9,6%; 4,4%). Missbrauchsfälle von „Legal Highs“ wurden erstmals 2010 beobachtet und führten signifikant (p<0,001) häufiger zu mittelschweren Symptomen (50%) als Cannabismissbrauch (19,4%).

Schlussfolgerung:

Die klinische Bedeutung des Substanzmissbrauchs wird daran erkennbar, dass er häufiger mittelschwere und schwere Symptome verursachte als Suizidversuche. Daten zu Substanzmissbrauch von Giftnotrufzentralen könnten offizielle Drogenberichte hinsichtlich klinisch-toxikologischer Aspekte ergänzen.

Abstract

Aim of the Study:

Because of their importance for clinical toxicology, developments of sub­stance abuse reported to the Poisons Information Centre (PIC) Erfurt were investigated and compared to other reasons of human exposures.

Methods:

A retrospective analysis of all human exposures (exposures of humans to substances in abuse, accidental and unknown circumstances, and suicide attempts) (n=125 130) from the beginning of 2002 to the end of 2011 was undertaken according to substance classes, reasons of exposures, symptom severity, age groups, and gender.

Results:

Cases of substance abuse (3 760, 3.0% of all exposures) continuously increased from 252 (92 with one and 160 with multiple substances) in 2002 to 507 in 2011 (239 with one and 268 with multiple substances). In relation to all exposures, only the abuse of multiple substances rose significantly (p<0.001). In comparison to all substances of exposure, ethanol, amphetamine-type stimulants, benzodiazepines/analogues, and liquid ecstasy abuse significantly (p<0.005) increased while cannabis and Brugmansia/Datura species abuse significantly (p<0.05) decreased. Substance abuse significantly (p<0.001) more often caused moderate (23.7%) and severe symptoms (6.1%) than in suicide attempts (9.6%; 4.4%). First legal highs exposures were registered in 2010 and led significantly (p<0.001) more often to moderate symptoms (50%) than cannabis exposures (19.4%).

Conclusions:

The clinical significance of substance abuse is shown by the fact that it resulted more often in moderate and severe symptoms than suicide attempts. Data on substance abuse from PICs could supplement official annual drug reports in aspects of clinical toxicology.