HALLAZGOS PATOLÓGICOS EN MODELO ANIMAL PORCINO DE OBSTRUCCIÓN BILIAR MEDIANTE CLIP OTSC®

Introducción: Los clips OTSC® tienen indicación para hemostasia y cierre de perforaciones, ofreciendo buenos resultados para su control inmediato. En modelos animales se han utilizado sobre la papila duodenal para provocar obstrucción biliar. A diferencia de otros clips endoscópicos, y debido a su diseño, pueden permanecer largo tiempo anclados a la pared gastrointestinal. Objetivo: Describir los hallazgos patológicos secundarios a la colocación de clip OTSC® en papila duodenal de modelo animal porcino. Material y Método: Estudio descriptivo de los hallazgos patológicos en cerdos preparados con clip OTSC® sobre papila duodenal para un curso de entrenamiento práctico en terapéutica guiada por ecoendoscopia. Tras la sesión de trabajo los animales fueron sacrificados, con posterior estudio necrópsico. Resultados: Se utilizaron 12 cerdos hembras de raza Large White de 3 meses de edad y 35 – 40 kg de peso. Los clips OTSC® fueron colocados 8 – 10 días antes de la fecha intervención. Dos animales no sobrevivieron, falleciendo al 5 ° y 7 ° día. Uno de los supervivientes no presentaba el clip en el momento de la exploración (8 ° día). Los 9 restantes tenían una clara dilatación de vía biliar extrahepática, aunque sólo 4 presentaban ictericia. Un animal presentaba datos de colecistitis aguda, otro animal un ulcus extenso en curvadura menor gástrica y un ulcus profundo en duodeno, y otro animal una combinación de ambos casos anteriores. Conclusiones: Estos resultados deben tenerse en cuenta a la hora de planificar la utilización de animales como modelo de obstrucción biliar, siendo 7 días un tiempo probablemente suficiente para dilatar la vía biliar, incluso sin ictericia, y con menores efectos adversos. Aunque la mayoría de hallazgos se relacionan con la patología biliar provocada, deben tenerse en cuenta los hallazgos ulcerosos y la inflamación periduodenal objetivada en 2 casos y atribuible al clip OTSC® por posible compresión vascular, decúbito, isquemia y/o perforación.