AUMENTO DE CALPROTECTINA Y COLONOSCOPIA NORMAL: ¿CAPSULA ENDOSCÓPICA?

Introducción: La calprotectina en heces es un test que permite discriminar a pacientes con patología intestinal. La cápsula endoscópica (CE) es útil para el estudio de intestino delgado. Objetivo: Evaluar la utilidad de la CE como prueba diagnóstica en pacientes con aumento de calprotectina en heces y colonoscopia normal. Material y Método: Estudio retrospectivo de los estudios de CE realizados en nuestro centro desde mayo de 2010 a mayo de 2013, cuyo motivo de petición fue aumento de calprotectina en heces. Se administraron dos tipos de cápsula, Pillcam y Mirocam, de forma aleatoria. Los datos se recogieron en una base de datos diseñada para tal fin. La lectura de la cápsula se realizó por una única endoscopista. Para el diagnóstico de enfermedad inflamatoria intestinal se aplicó el índice de Lewis con punto de corte > 135. Resultados: Se incluyeron en el estudio 12 estudios (9 Pillcam y 3 Mirocam) en 12 pacientes, 75% mujeres, con edad media: 44 ± 15 (19 – 78). El tiempo de paso gástrico fue de 77 ± 81 (7 – 274) y el tiempo de tránsito en intestino delgado fue de 232 ± 111 (57 – 520). Se pasó la válvula ileocecal en el 91% de los casos. Se observaron hallazgos positivos en 9 pacientes (75%), dos estudios fueron normales y uno no fue diagnóstico por presencia de restos alimentarios. Los hallazgos fueron de enfermedad inflamatoria intestinal en 3 pacientes (25%), lesiones inespecíficas en 4 pacientes sugestivas pero no concluyentes para enfermedad inflamatoria (33%) y angiectasias en dos pacientes (17%). No se registraron complicaciones. Tras la CE se modificó el tratamiento en casi el 60% de los pacientes. Conclusiones: El uso de la CE es útil y seguro en pacientes con aumento de calprotectina y colonoscopia normal al permitir identificar a un alto porcentaje de pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal.