7. Interaktives Nephrologisches Experten-Forum: Leitlinien-Update – Steht ein Paradigmenwechsel in Hinblick auf das Serumkalzium an?

Das 7. Interaktive Nephrologische Experten-Forum in Frankfurt fand Mitte März unter dem Vorsitz von Prof. Kai-Uwe Eckardt, Erlangen/Nürnberg, unter dem Motto "Leitlinien hoch 4" statt, da 2012 gleich 4 neue Guidelines der KDIGO-Initiative (KDIGO: "Kidney Disease: Improving Global Outcomes") publiziert werden. Diese sind insofern von Bedeutung, da sich die Initiative das Ziel gesetzt hat, hochwertige, evidenzbasierte Leitlinien zu den wichtigsten Fragestellungen der Nierenheilkunde aufzulegen. Die Teilnehmer hatten in Frankfurt die Gelegenheit, vorab die wichtigsten Empfehlungen der teilweise noch unpublizierten und im Reviewprozess befindlichen Leitlinien zu erfahren.

Prof. Jürgen Floege, Aachen, stellte die KDIGO-Leitlinie zur Behandlung von Glomerulonephritiden vor, während PD Carsten Willam, Erlangen/Nürnberg, die kürzlich publizierte Leitlinie zum akuten Nierenversagen [ 1 ] erläuterte. Prof. Lars-Christian Rump, Düsseldorf, hob die Eckpunkte der KDIGO-Leitlinie zur Therapie mit Antihypertensiva bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung (CKD: "chronic kidney disease") vor, der zufolge vor allem der Albuminuriestatus über den Blutdruckzielwert entscheidet. Bei Patienten mit Albuminurie sollte der Blutdruck tiefer gesenkt werden als bei normalbuminurischen Patienten (< 130/80 mmHg vs. ≤ 140/90 mmHg). Die vierte Leitlinie, die ebenfalls tiefergehend besprochen wurde, war die zur Behandlung der renalen Anämie.

• Literatur

• 1 Clinical Practice Guidelines. Kidney Disease: Improving Global Outcomes Clinical Practice Guidelines on Acute Kidney Injury. Im Internet: http://www.kdigo.org/clinical_prac tice_guidelines_3.php Stand: 12.04.2012
• 2 Stancu S et al. Am J Kidney Dis 2010; 55: 639-647
• 3 Rozen-Zvi B et al. Am J Kidney Dis 2008; 52: 897-906
• 4 Schouten BJ et al. J Clin Endocrinol Metab 2009; 94: 2332-2337
• 5 Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD-MBD Work Group. Kidney Int 2009; 76 (Suppl. 113) S1-S130
• 6 Go AS et al. N Engl J Med 2004; 351: 1296-305
• 7 Block GA et al. Am J Kidney Dis 1998; 31: 607-617
• 8 Yang H et al. Kidney Int 2004; 66: 2293-2299
• 9 Bolland MJ et al. BMJ 2011; 342: d2040
• 10 Craver L et al. Nephrol Dial Transplant 2007; 22: 1171-1176
• 11 Spiegel DM et al. Kidney Int 01.02.2012; [epub ahead of print]
• 12 Bushinsky DA et al. Nephrol Dial Transplant 2012; 27: 10-13
• 13 Chertow GM et al. Kidney Int 2002; 62: 245-252
• 14 Block GA et al. Kidney Int 2005; 68: 1815-1823
• 15 Di Iorio B et al. Clin J Am Soc Nephrol 2012; 7: 487-493