Allgemeine Wirkfaktorenanalyse in der Physiotherapie

Zusammenfassung

Der Artikel fasst Erkenntnisse aus der Psychotherapieforschung zu spezifischen und unspezifischen Wirkfaktoren zusammen und überträgt diese auf theoretischer Modellebene auf die Physiotherapie. Die Wirkfaktorenanalyse innerhalb einer physiotherapeutischen Behandlung ist wichtig, um Bedingungszusammenhänge verschiedener Faktoren in der Behandlung zu erkennen, zu verstehen und in die praktische Arbeit integrieren zu können. Spezifische Wirkfaktoren umfassen für eine Behandlungsmethode originäre Techniken und Interventionen. Unspezifische Wirkfaktoren hingegen sind allgemeine, für alle Behandlungsmethoden geltende Faktoren, wie z. B. die Beziehung zwischen Therapeuten und Patienten. Die aus einer medizinischen Modellvorstellung entstammende Fokussierung auf spezifische Therapiemethoden (Wirkfaktoren) und deren empirische Untersuchung in der Logik der evidenzbasierten Medizin wird hinterfragt. Entsprechend einer kontextualistischen Sichtweise werden Erkenntnisse über unspezifische, therapiemethodenunabhängige Wirkfaktoren aus der Psychotherapieforschung abgeleitet. Anhand einer psychotherapeutischen Modellvorstellung wird die Übertragbarkeit auf die Physiotherapie vorgestellt. Abschließend wird eine aktuelle Studie zur empirischen Überprüfung und Erweiterung dieses Modells vorgestellt.

Abstract

The article summarizes psychotherapy research results on specific and non-specific factors. The analysis of physiotherapeutic treatment factors is important to detect various factors’ conditional correlations in treatment, to understand them and to be able to implement them into practical work. Specific factors comprise techniques and interventions which are distinct for a treatment method. Non-specific factors, however, are universal applying to all treatment methods such as therapist-patient-relationship. The focus on specific therapeutic methods (therapeutic factors) and their empirical analysis in evidence-based medicine’s logic originating in a medical model is brought into question. According to a contextual point of view knowledge of non-specific and therapy method-independent factors are derived from psychotherapy research. Transferability to physiotherapy is portrayed on the basis of a psychotherapeutic model concept. Finally an ongoing study on the model’s empirical investigation and expansion is illustrated.

Schlüsselwörter

Physiotherapie - Psychotherapie - allgemeines Wirkfaktorenmodell - unspezifische Effekte - klinische Wirksamkeit

Key words

physiotherapy - psychotherapy - common factors model - nonspecific effects - clinical efficacy

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