Endoskopie heute 2012; 25 - R215
DOI: 10.1055/s-0032-1308762

Laserbehandlung intraurethraler Condylomata accuminata

M Adam 1, U Müller 1, P Urban 1, CM Philipp 1, HP Berlien 1
  • 1Abteilung Lasermedizin, Elisabeth Klinik, Berlin

Einleitung: Trotz seit einigen Jahren verfügbaren Impfstoffen zählen Infektionen durch humane Papillomviren (HPV) noch immer zu den häufigsten sexuell übertragenen Infektionen. Besonders die HPV-Typen 6 und 11 sind als Ursache für die Entstehung von Condylomata accuminata bekannt. Aktuelle Studien belegen in Mitteleuropa eine Inzidenzrate von bis zu 170 Neuerkrankungen pro 100.000 Einwohner und Jahr (1). Dabei sind intraurethrale Befunde in der Literatur eher selten dokumentiert.

Methoden: Die Krankenakten von 146 Patientinnen und Patienten die wir wegen intraurethraler Condylomata zwischen den Jahren 2001 bis 2011 in unserer Klinik behandelt haben, wurden retrospektiv ausgewertet. Die untersuchten Parameter umfassten, neben Alter und Geschlecht, die Anamnese, Nebenerkrankungen, Lokalisation und Behandlungsmethode der Befunde, sowie Komplikationen und Rezidive. Distale, meatusnahe Condylomata wurden mit dem CO2-Laser, tiefer liegende Befunde mit dem Nd:YAG-Laser in contact behandelt.

Ergebnisse: Anamnestisch erfassbare Risikofaktoren für das Auftreten speziell intraurethraler Condylomata haben wir nicht gesehen. Knapp 83% der Fälle traten zwischen dem 21. und 40. Lebensjahr auf, 14% der Patienten waren über 40 Jahre alt und lediglich 3% der Erkrankten mit intraurethralen Befunden waren jünger als 21 Jahre. Etwa 59% der Betroffenen waren weiblich, was auch in anderen Studien beobachtet werden konnte und auf den Screening-Effekt durch regelmäßige gynäkologische Vorsorgeuntersuchungen zurückgeführt wird. Für Komplikationen ließen sich in unserer Studie keine zuverlässigen Prädiktoren erfassen. Nur in wenigen Fällen sahen wir intraurethrale Rezidive die bis zu drei Laserbehandlungen erforderten.

Schlussfolgerung: Somit stellt die Lasertherapie nach unseren Ergebnissen eine wirkungsvolle Behandlungsmethode intraurethraler Condylome dar.

(1) Incidence of anogenital warts in Germany: a population-based cohort study; Kraut et al.; BMC Infectious Diseases 2010; 10: 360