Neuro-Quiz

Anamnese

Ein 77-jähriger Patient stellte sich aufgrund einer seit 1997 progredienten Gangunsicherheit sowie Schwankschwindelsymptomatik in unserer Ambulanz vor. Seit 4 Jahren sei er auf einen Rollator angewiesen. Fahrrad fahren könne er seit der Jahrtausendwende nicht mehr. Hinsichtlich der Gangunsicherheit wurde eine visuelle Abhängigkeit bei einer Beschwerdezunahme in Dunkelheit angegeben. Beim Laufen verspüre er Oszillopsien. An den Beinen und Händen bestünden episodisch Kribbelparästhesien ohne neuropathisches Schmerzsyndrom. Der Schwankschwindel wird als permanent, in seiner Intensität konstant und lageunabhägig beschrieben. Eine Begleitsymptomatik in Form von Übelkeit, einer Hörminderung oder einem Tinnitus bestand nicht.

• Literatur

• 1 Szmulewicz DJ, Waterston JA, Halmagyi GM et al. Sensory neuropathy as part of the cerebellar ataxia neuropathy vestibular areflexia syndrome. Neurology 2011; 76: 1903-1910
• 2 Bronstein AM, Mossman S, Luxon LM. The neck-eye reflex in patients with reduced vestibular and optokinetic function. Brain 1991; 114: 1-11
• 3 Kirchner H, Kremmyda O, Hüfner K et al. Clinical, electrophysiological, and MRI findings in patients with cerebellar ataxia and a bilaterally pathological head-impulse test. Ann N Y Acad Sci 2011; 1233: 127-138
• 4 Klockgether T. Sporadic ataxia with adult onset: classification and diagnostic criteria. Lancet Neurol 2010; 9: 94-104
• 5 Sommerville RB, Baloh RH. Anemia, paraesthesias, and gait ataxia in 57-year-old denture wearer. Clinchem 2011; 57: 1103-1107
• 6 Hedera P, Fink JK, Bockenstedt PL et al. Myelopolyneuropathy and pancytopenia due to copper deficiency and high zinc levels of unknown origin. Arch Neurol 2003; 60: 1303-1306