Subluxationsserie eines hydrophilen Kunstlinsentypes nach unkomplizierter Phakoemulsifikation

Hintergrund: Spontane IOL-Dislokationen nach komplikationloser Kataraktoperation bei Patienten ohne okuläre Vorerkrankungen sind heutzutage ein seltenes Ereignis. Wir berichten über eine Serie von Patienten, die denselben Typ einer hydrophilen Single-Piece-Intraokularlinse (IOL) implantiert bekamen und eine frühe IOL-Dislokation bei ausgeprägter Kapselphimose aufwiesen. Methoden: Retrospektive Auswertung von sieben Patienten mit IOL-Dislokation, die in einem Zeitraum von 4 Monaten (Oktober 2010 bis Januar 2011) denselben Typ einer hydrophilen Single-Piece-IOL implantiert bekamen. Ergebnisse: Das Durchschnittsalter der sieben Patienten lag bei 73 Jahren, die IOL-Reposition erfolgte durchschnittlich 10 Wochen nach komplikationsloser Kataraktoperation. Bei einem Patienten kam es nach YAG-Kapsulotomie zur IOL-Dislokation. In 5 von 7 Fällen wurde die IOL im Sulkus repositioniert, bei einem Patienten musste die IOL explantiert werden und wurde durch die Sulkusimplantation einer anderen IOL (Acrysof MA50MB) ersetzt, ein Patient zeigte bereits bei Vorstellung eine im Sulkus dislozierte IOL mit umgeschlagener Haptik. Schlussfolgerung: Selbst nach komplikationsloser Kataraktoperation kann es bei Patienten ohne okulären Pathologien zur spontanen IOL-Dislokation kommen. Ein Grund hierfür könnte das hydrophile Linsenmaterial darstellen, das durch geringere kapsulärer Biokompatibilität im Vergleich zum hydrophoben Acryl zu einer vermehrten Kapsulophimose führt. Die vermehrte Fibrosierung kann zusammen mit einem dünnen Linsendesign zum Umschlagen der Haptiken und Dislokation der Linse führen. Die Wahl des Linsenmaterials und -designs sollte abhängig von der Art der Katarakt und von okulären Pathologien, die für eine IOL-Dislokation prädisponieren, erfolgen.