ENSAYO CLINICO ALEATORIZADO Y CIEGO COMPARANDO PICOSULFATO SÓDICO (CITRAFLEET®) Y MACROGOL 3350 (MOVIPREP®) EN LA PREPARACIÓN PARA COLONOSCOPIA

Introducción: la preparación es fundamental en la calidad de la colonoscopia. Existen pocos estudios que comparen los evacuantes más utilizados en nuestro medio: picosulfato sódico(CITRAFLEET®) y macrogol 3350 (MOVIPREP®).

Objetivos: Comparar la tolerancia, seguridad y efectividad de ambos evacuantes. Métodos: Se aleatorizó a los pacientes remitidos para colonoscopia ambulatoria para recibir Citrafleet ó Moviprep. Prescriptor y endoscopista desconocían el evacuante administrado. Los pacientes respondieron a una encuesta sobre tolerancia y se registraron las complicaciones que requirieron atención sanitaria. Se evaluó la calidad de la preparación en pacientes con exploración completa mediante una valoración general por parte del endoscopista y dos escalas validadas (Ottawa y escala de Boston ó BBPS), que hacen una valoración global y por segmentos. Las comparaciones se realizaron de forma bidireccional mediante la prueba de Mann-Whitney para variables ordinales, con un nivel de significación <0,05 y una potencia del 95%.

Resultados: 135 pacientes recibieron Citrafleet y 121 Moviprep. La tolerancia fue buena en el 82% del grupo Citrafleet y en el 44.6% del grupo Moviprep (p<0,0001). Dos pacientes requirieron atención sanitaria debido a la preparación en el grupo Citrafleet. La preparación fue calificada por el endoscopista como "buena" en el 56.1% y el 68,9%, de los grupos Citrafleet y Moviprep, respectivamente (p=0,091). Se obtuvo una puntuación Ottawa ≤4 y BBPS≥7 (preparación buena) en el 49,6% y 42,2% de pacientes del grupo Citrafleet y en el 56,9% y 59,6% de Moviprep. Las diferencias fueron estadísticamente significativas en favor del Moviprep mediante la escala BBPS (p=0,0264), pero no mediante la de Ottawa (p=0,0784). No hubo diferencias significativas en la preparación por segmentos ni en la persistencia de restos líquidos. Conclusión: Citrafleet es mejor tolerado que Moviprep, pero Moviprep tiende a ser superior en limpieza. Se debe investigar nuevas pautas o evacuantes que aúnen tolerancia y limpieza óptimas.