EFICACIA Y SEGURIDAD DE LA ESFINTEROPLASTIA CON BALON EN EL TRATAMIENTO DE LA COLEDOCOLITIASIS -

Introducción: La esfinteroplastia con balón (EB) es una técnica alternativa, y a veces complementaria a la esfinterotomía endoscópica (EE) en el tratamiento de la coledocolitiasis, pero no exenta de riesgos.

Objetivo: Evaluar la eficacia y complicaciones de la CPRE con EB en pacientes con colédocolitiasis.

Material y Métodos: Estudio descriptivo realizado desde Octubre del 2008 hasta Septiembre del 2011. Se han recogido los resultados de 493 exploraciones consecutivas en una base de datos rellenada de forma prospectiva. De estas exploraciones se han realizado 50 EBs en 46 pacientes.

Resultados: SEXO: 33 hombres (66%), 17 mujeres (34%). Edad media: 77.1 años (46–90). 9/46 (19,56%) de los pacientes tenían antecedentes de cirugía gástrica previa, 7/46 (15,21%) con reconstrucción posterior a lo B-II y 2/46 (4,35%) con reconstrucción a lo B-I. Se ha dilatado en el 64% con balón de 10mm, el 18% con el de 15mm, el 12% con el de 12mm, el 4% con el de 8mm y el 2% con el de 18mm. Técnica: Se ha realizado EB sobre esfínter sano en el 35.56%, EE en el mismo acto el 22,22% y EB con EE previa el 42.22%.

Complicaciones: La mayoría de los pacientes (90%) no ha sufrido ninguna tras el procedimiento. La mayoría de las complicaciones han sido leves. No obstante, en dos exploraciones (4%) hubo complicaciones graves. Ambos casos se trataron de pacientes intervenidos a lo B-II a los que se les realizó una EB con balón de 10mm, presentando sendas microperforaciones que tuvieron desenlace fatal.

Conclusiones: La EB es una técnica eficaz, con una baja tasa de complicaciones en pacientes sin cirugías gástricas previas. Habría que diseñar estudios comparativos para ver si las complicaciones de su utilización son mayores en los pacientes con antecedentes de cirugía gástrica.