Blutung wird durch eine vermeintliche Transfusionsreaktion bei bekannter Autoimmunhämolyse kaschiert

Zusammenfassung

Die idiopatische autoimmunhämolytische Anämie (AIHA) vom Wärmetyp ist in der Regel eine benigne Erkrankung, die nur selten zu einer nicht-beherrschbaren anämischen Hypoxie führt. Wir berichten über einen Patienten mit schwerer AIHA und verkannter massiver Blutung. Klinisch bestand primär der Verdacht auf eine hämolytische Transfusionsreaktion und der Patient verstarb an einer nicht kompensierten Anämie.

Abstract

Idiopathic warm type autoimmunhemolytic anemia (AIHA) is a benign disease that rarely leads to uncontrolled anemic hypoxemia. We describe a patient with severe AIHA with massive and unrecognised blood loss. From a clinical viewpoint, a haemolytic transfusion reaction was suspected and the patient died due to decompensated anemia.

Schlüsselwörter

autoimmunhämolytische Anämie (AIHA) - Wärmeautoantikörper - Transfusion bei AIHA - hämorrhagischer Schock - hämolytische Transfusionsreaktion

Key words

autoimmunhemolytic anemia (AIHA) - warm type - transfusion in AHIA - hemorrhagic shock - hemolytic transfusion reaction

• Literatur

• 1 Pirofsky B. Immune haemolytic disease: the autoimmune haemolytic anaemias. Clin Haematol 1975; 4: 167-180
• 2 Petz LD, Garratty G. Acquired immune hemolytic anemias. New York: Churchill Livingstone; 2003
• 3 Salama A, Berghöfer H, Mueller-Eckhardt C. Red blood cell transfusion in warm-type autoimmune haemolytic anaemia. Lancet 1992; 340: 1515-1517
• 4 Conley CL, Lippmann SM, Ness PM. Autoimmune haemolytic anemia with reticulocytopenia: a medical emergency. JAMA 1980; 244: 1688-1690
• 5 Ness PM. How do I encourage clinicans to transfuse mismatched blood to patients with autoimmune hemolytic anemia in urgent situations?. Transfusion 2006; 46: 1859-1862
• 6 Salama A. Immunreaktion gegen Erythrozyten. In: Kiefel V. Transfusionsmedizin und Immunhämatologie. 4.. Auflage Berlin, Heidelberg, Deutschland: Springer; 2010: 79-90
• 7 Ahrens N, Pruss A, Kähne A et al. Coexistence of autoantibodies and alloantibodies to red blood cells due to blood transfusion. Transfusion 2007; 47: 813-816