rtPA und Gas bei Makulablutungen – reicht eine intravitreale Injektion aus?

Bei retinalen Erkrankungen, wie z.B. AMD oder Makroaneurysma, kommt es manchmal zu großen, akut den Visus beeinträchtigenden Makulablutungen. Zur Auflösung bzw. Verdrändung des Blutes in/aus der Makula wird oft rtPA und zusätzlich eine Gasendotamponade eingesetzt. Die Injektion des rtPA (intravitreal oder subretinal) wird kontrovers diskutiert. Wir berichten über eine konsekutive Behandlungsserie von Patienten mit o.g. großen Makulablutungen, die fast ausschließlich mit intravitrealer rtPA- und Gasinjektion behandelt wurden. Zur Erleichterung der Injektion größerer Gasmengen wurde bei vielen Pat. vorher eine Aspiration durchgeführt.