Sonographische Diagnose einer biliodigestiven Fistel mit Gallensteinileus

Zusammenfassung

Anamnese und klinischer Befund: Eine 72-jährige Patientin wurde mit Oberbauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Stuhlverhalt stationär aufgenommen.

Untersuchungen: Sonographisch waren eine Aerobilie, eine biliodigestive Fistel und ein Ileus mit Gallensteinen im Dünndarm nachweisbar. Die Befunde wurden in der Computertomographie bestätigt.

Therapie und Verlauf: Es wurde die Diagnose eines Gallensteinileus bei biliodigestiver Fistel gestellt. Die Patientin wurde operiert und antibiotisch behandelt.

Folgerung: Der Fallbericht belegt, dass der perkutane Ultraschall in der Notfalldiagnostik des akuten Abdomens als erstes Verfahren zum Einsatz kommen sollte, und dass mit dieser Methode ein Gallensteinileus erkannt werden kann. Deshalb ist es wichtig, bei der Sonographie auch auf eine detaillierte Beurteilung von intestinalen Strukturen zu achten.

Abstract

History and clinical findings: A 72-year-old woman was admitted to the hospital with upper abdominal pain, nausea, vomiting, and obstipation.

Investigations: Percutaneous ultrasound found aerobilia, a biliary-digestive fistula, and an ileus with gallstones within the small bowel. The findings were confirmed at computed tomography.

Treatment and course: A gallstone ileus on the basis of a biliary-digestive fistula was diagnosed. The patient was treated by surgery and with antibiotics.

Conclusion: This case report demonstrates that percutaneous ultrasonography should be used as the first imaging procedure in the diagnosis of acute abdominal pain. This procedure makes it possible to detect a gallstone ileus. It is important also to define varius intestinal structures accurately.

biliodigestive Fistel - Gallensteinileus - Sonographie

biliary-digestive fistula - gallstone ileus - ultrasonography

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