Isthmische Spondylolyse und Spondylolisthese

Zusammenfassung

Die Spondylolyse und Spondylolisthese ist ein komplexes Krankheitsbild, das häufig bereits im Kindes– und Jugendalter relevant wird. Nur die symptomatischen Patienten bedürfen der detaillierten Diagnostik und der Therapie. Beim Vorliegen von Risikofaktoren muss eine mögliche Progression der Spondylolisthese regelmäßig überprüft werden. Neben der konservativen Therapie stehen bis zum ca. 25. Lebensjahr rekonstruktive Eingriffe im Bereich der Pars interarticularis zur Verfügung. Fusionsoperation bei Spondylolisthesen können mit oder ohne Reposition (in situ fusion) durchgeführt werden. Obwohl speziell die operative Therapie der hochgradigen Spondylolisthese komplikationsträchtig ist, sind bei rechtzeitiger und adäquater Behandlung regelhaft gute und sehr gute Ergebnisse zu erzielen.

Abstract

Spondylolysis and spondylolisthesis are complex disease patterns that often become relevant already in childhood and adolescence. Only symptomatic patients need detailed diagnosis and therapy. If risk factors are evident, progression of spondylolisthesis has to be re–evaluated at regular intervals. In addition to conservative treatment reconstruction of the pars interarticularis is possible until patients reach the age of 25. Fusion procedures can be performed with or without reduction (in situ fusion). Although surgery includes several potential complications, especially in high–grade spondylolisthesis, an early and adequate treatment regularly yields good and very good results.