Warum sollte sich ein Neurologe mit Salmonellen auskennen?

Einleitung: Im September 2008 erkrankten in einem Zeitraum von 2 Tagen 12 Patienten einer Kinder -Station des Kinderneurologischen Zentrums der LVR – Klinik Bonn an Fieber und gastrointestinalen Symptomen. Zwei Tage später erkrankten auf einer räumlich weit getrennt liegenden Abteilung zur Behandlung von Sprachentwicklungsverzögerungen weitere sechs Patienten mit einer ähnlichen Symptomatik.

Insgesamt wurde eine Stuhldiagnostik umgehend veranlasst, bis zum 26.09. lagen dann mitt-lerweile achtzehn positive Stuhlproben mit Salmonellennachweis vor, so dass ein gemeinsamer Vektor vermutet wurde.

Bereits nach Auftreten der ersten Fälle war das zuständige Gesundheitsamt informiert worden und die üblichen Hygienemaßnahmen wurden eingeleitet.

Trotzdem kam es zunächst zu weiteren klinischen Verdachtsfällen, in der Zeit bis zum Auftreten der letzten Neuerkrankung konnte bei insgesamt dreißig Patienten ein Salmonellennachweis erbracht werden.

Bei weiter auftretenden Verdachtsfällen und bis dahin nicht geklärter Ursache wurde schließlich vom Amt für Umweltschutz, Verbraucherschutz und lokaler Agenda die Schließung der Zentralküche der gesamten Klinik mit über 700 stationären Betten, 96 Tageklinischen Plätzen und diversen Ambulanzen, die sich an unterschiedlichen Standorten in Bonn, Meckenheim, Euskirchen befinden, verfügt.

Weitere umfangreiche Maßnahmen zusätzlich zur Küchenschließung betrafen ebenfalls die gesamte Klinik. Diese Maßnahmen werden im Einzelnen erläutert.

Methoden: Darstellung der methodischen Erfassung während der Akutphase und der anschließenden methodischen Auswertung der Ergebnisse.

Ergebnisse: Hier erfolgt eine zusammenfassende Darstellung der Ergebnisse nach Beendigung des Ausbruchs.

Diskussion: Die zum Ausbruch führenden Ursachen werden diskutiert und Schlussfolgerungen aus den Analysen gezogen, die als weiterführende allgemeine Empfehlungen für ein erfolgreiches Management solcher Salmonellenausbrüche dargestellt werden.

Literaturangaben