Chronische Bronchitis und Schlaganfallrisiko

Hintergrund: Es ist inzwischen gut belegt, dass akute Infektionen zu einem erhöhten Schlaganfallrisiko beitragen. Obwohl sich viele Studien mit dem Einfluss akuter respiratorischer Infekte auf das Schlaganfallrisiko befasst haben, gibt es zum Einfluss der chronischen Bronchitis bislang nur wenige Untersuchungen. Im Rahmen der vorliegenden Arbeit untersuchten wir, ob Symptome der chronischen Bronchitis mit einem erhöhten Risiko für Schlaganfälle bzw. transitorisch ischämische Attacken assoziiert sind.

Methoden: In einer Fall-Kontroll-Studie untersuchten wir 370 Patienten mit Schlaganfall oder TIA sowie 370 gesunde, zufällig aus der Allgemeinbevölkerung ausgewählte Kontrollpersonen. Symptome der chronischen Bronchitis wurden anhand von drei Fragen entsprechend des von Joushilanti und Mitarbeitern modifizierten Fragebogens von Rose und Blackburn im Rahmen von standartisierten Interviews eruiert.

Ergebnis: Sowohl Symptome ersten Grades (Husten und Auswurf während des Winters) als auch Symptome zweiten Grades (Husten und Auswurf länger als 3 Monate/Jahr) der chronischen Bronchitis wurden öfter von Patienten als von Kontrollpersonen (S1:17,2% vs. 9,0%; p=0,001) (S2: 10,1% vs. 4,9%;p=0,021) angegeben.

Auch nach Adjustierung für Rauchen, Schulbildung und andere Schlaganfallrisikofaktoren waren Symptome einer Bronchitis ersten (OR 3,11; 95% CI 1,64–5,91) und zweiten Grades (OR 2,60, 95% CI 1,15–5,85) signifikant mit einem erhöhten Schlaganfallrisiko assoziiert.

Im Rahmen der Subgruppenanalyse ergaben sich signifikante Assoziationen mit arterio-arteriell embolischen Schlaganfällen, Patienten männlichen Geschlechts sowie einem Patientenalter <65.

Schlussfolgerung: Unsere Studie stärkt die Hypothese, dass die chronische Bronchitis mit einem erhöhten Schlaganfallrisiko assoziiert ist.