Magnetresonanz-Cholangiopankreatikographie (MRCP) aus radiologischem und gastroenterologischem Blickwinkel

Zusammenfassung

Die Magnetresonanztomographie (MRT) mit Magnetresonanz-Cholangiopankreatikographie (MRCP) ist heute in die Diagnostik von Erkrankungen der Gallenwege integriert und erfordert eine standardisierte, adaptierte Untersuchungstechnik. Als Indikationen sowohl aus radiologischem als auch gastroenterologischem Blickwinkel gelten die Diagnostik von Anomalien, Konkrementen, chronischen Entzündungen (primär sklerosierende Cholangitis), Gallengangsanastomosen bei lebertransplantierten Patienten und die Tumordiagnostik, insbesondere Gallengangskarzinome wie der Klatskin-Tumor und Malignome des Pankreas. Die MRCP ist integriert in das präinterventionelle Konzept zur Durchführung der invasiven endoskopisch retrograden Cholangiopankreatikographie (ERCP) und zum Follow-up nach Intervention und zur Komplikationsdiagnostik.

Summary

Magnetic resonance imaging (MRI) in combination with magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP) is an integrated part in the diagnosis of bile-duct diseases and requires a standaridized complex examination technique. Radiologic and gastroenterologic indications are the diagnosis of anomalies, concrements, chronic inflammations and tumor diagnosis, especially of cholangiocarinoma such as Klatskin tumor and pancreatic cancer. MRCP is integrated in the preinterventional concept for performing invasive endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) and for follow-up post intervention and for diagnosing complications.

Magnetresonanz-Cholangiopankreatikographie (MRCP) - endoskopisch retrograde Cholangiopankreatikographie (ERCP) - Gallengangskarzinome - Klatskin-Tumor

magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP) - endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) - cholangiocarcinoma - Klatskin's tumor

Literatur

• 1 Chavhan G B, Roberts E, Moineddin R, Babyn P S, Manson D E. Primary sclerosing cholangitis in children: utility of magnetic resonance cholangiopancreaticography.  Pediatr Radiol. 2008;  38 (8) 868-73
• 2 Courbiere M, Pilluel F, Henry L, Pinchon T, Touzet S, Valette P J. Value of magnetic resonance cholangiography in benign and malignant biliary stenosis: comparative study with direct cholangiography.  J Comput Assist Tomogr. 2003;  27 315-320
• 3 De Waele E, Op de Beeck B, De Waele B, Delvaux G. Magnetic resonance cholangiopancreaticography in the preoperative assessment of patients with biliary pancreatitis.  Pancreatology. 2007;  7 347-351
• 4 Freeman M L. Adverse outcomes of endoscopic retrograde cholangiopancreatography: avoidance and management.  Gastrointest Endoscopy Clin N Am. 2003;  13 775-798
• 5 Freeman M L, DiSario J A, Nelson D B. et al . Risk factors for post-ERCP pancreatitis: a prospective multicenter study.  Gastrointest Endosc. 2001;  54 425-434
• 6 Fulcher A S, Turner M A, Franklin K J. et al . Primary sclerosing cholangitis: evaluation with MR cholangiography – a case control study.  Radiology. 2000;  215 71-80
• 7 Gaa J, Wendl K, Tesdal I K. et al . [Combined use of MRI and MR cholangiopancreatography and contrast enhanced dual phase 3-D MR angiography in diagnosis of pancreatic tumors: initial clinical results [Article in German].  Fortsch Geb Roentgenstr. 1999;  170 (6) 528-33
• 8 Heverhagen J T, Battmann A, Kirsch M, Eissele R, Klose K J, Wagner H-J. Sekretinstimulierte Magnetresonanzcholangiopankreatikographie: Darstellung des normalen Pankreasgangs im Vergleich zur ERCP.  Fortschr Röntgenstr. 2002;  174 1154-1157
• 9 Holzapfel K, Breitwieser C, Prinz C, Rummeny E J, Gaa J. Kontrastverstärkte MR-Cholangiographie mit Gadolinium-EOB-DTPA: Erste Erfahrungen und klinische Einsatzmöglichkeiten.  Radiologe. 2007;  47 (6) 536-44
• 10 Holzknecht N, Gauger J, Sackmann M. et al . Breath-hold MR cholangiography with snapshot techniques: prospective comparison with endoscopic retrograde cholangiography.  Radiology. 1998;  206 657-664
• 11 Innnicelli E, Sessa B, Argnani L, Galluzzo A, David V. [Role of MR cholangiopancreatography in the evaluation of biliary disease].  Clin Ter. 2006;  157 (5) 425-429
• 12 Kim M J, Mitchell D G, Ito K, Outwater E K. Biliary dilatation: differentiation of benign from malignant causes – value of adding conventional MR imaging to MR cholangiopancreatography.  Radiology. 2000;  214 (1) 173-81
• 13 Kim J Y, Lee J M, Han J K. et al . Contrast-enhanced MRI combined with MR cholangiopancreatography for the evaluation of patients with biliary strictures: differentiation of malignant from benign bile duct strictures.  J Magn Reson Imaging. 2007;  26 (2) 304-12
• 14 Mangnuson T, Bender J S, Duncan M D, Ahrendt S A, Harmon J W, Regan F. Utility of magnetic resonance cholangiography in the evaluation of biliary obstruction.  J Am Coll Surg. 1999;  189 63-71
• 15 Mofidi R, Lee A C, Madhavan K K, Garden O J, Parks R W. The selective use of magnetic resonance cholangiopancreatography in the imaging of the axial biliary tree in patients with acute gallstone pancreatitis.  Pancreatology. 2008;  8 55-60
• 16 Rosch T, Meining A, Fruhmorgen S. et al . A prospective comparison of the diagnostic accuracy of ERCP, MRCP, CT and EUS in biliary strictures.  Gastrointest Endosc. 2002;  55 870-876
• 17 Tipnis N A, Werlin S L. The use of magnetic resonance cholangiopancreatography in children.  Curr Gastroenterol Rep. 2007;  9 225-229
• 18 Trap R, Adamsen S, Hart-Hansen O. et al . Severe and fatal complications after diagnostic and therapeutic ERCP: a prospective series of claims to insurance covering public hospitals.  Endoscopy. 1999;  31 125-130
• 19 Valls C, Alba E, Cruz M, Figueras J, ANdia E, Sanchez A, Llado L, Serrano T. Biliary Complications after Liver Transplantation: Diagnosis with MR Cholangiopancreatography.  AJR. 2005;  184 812-820
• 20 Vogl T J, Schwarz W O, Heller M, Herzog C, Zangos S, Hintze R E, Neuhaus P, Hammerstingl R M. Staging of Klatskin tumours (hilar cholangiocarcinomas): comparison of MR cholangiography, MR imaging, and endoscopic retrograde cholangiography.  Eur Radiol. 2006;  16 (10) 2317-25 , Epub 2006 Apr 19
• 21 Wallnoefer A, Zech C, Hermann K. et al . Image quality in the magnetic resonance cholangiopancreatography: Comparison of high-resolution 3D-TSE with parallel imaging techniques, 2D-Half-Fourier-single shot TSE (HASTE) and rapid acquisition with relaxation enhancement (RARE) sequences.  Eur Radiol. 2005;  15 (Suppl 3) C38