Klin Padiatr 2009; 221(3): 156-161
DOI: 10.1055/s-0029-1216366
Original Article

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Health-related Quality of Life (HRQL) in ALL-patients Treated with Chemotherapy only – A Report from the Late Effects Surveillance System in Germany

Gesundheitsbezogene Lebensqualität (HRQL) bei chemotherapeutisch behandelten ALL-Patienten — Bericht des Late Effects Surveillance Systems in DeutschlandJ. Peeters 1 , J. Meitert 1 , M. Paulides 1 , A. Wiener 2 , J. D. Beck 1 , G. Calaminus 2 , T. Langer 1
  • 1Hospital for Children and Adolescents of the University of Erlangen – Nuremberg, Paediatric Oncology/Immunology, Erlangen, Germany
  • 2University Hospital of Muenster, Pediatric and Adolescent Medicine – Pediatric Hematology and Oncology, Muenster, Germany
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Publication History

Publication Date:
12 May 2009 (online)

Abstract

Background: The study examines the HRQL in children suffering from ALL over time.

Patients: 96 patients (average age 7.1 years) were included, treated with chemotherapy in 15 German study centres between 1997 and 2003.

Methods:The HRQL was assessed based on both the parent report (POQOLS) and the patient self-report (KINDL) at 3 intervals: up to 2 weeks after diagnosis (T1), upon completion of the re-induction therapy (T2) and at the end of the maintenance therapy (T3). To analyse the changes of HRQL over time, the differences between the individual scores (T2-T1 and T3-T1) were calculated and statistically tested. The HRQL results from KINDL were also compared to a sample from the German general population.

Results: POQOLS (scale 0 (optimum) to 6): A decrease of HRQL was found in the domain “activity” at T1 (mean score=3.1) and T2 (mean score=2.6). Over time, HRQL improved significantly with a mean score-difference T3-T1=−0.7 (p=0.001). KINDL (scale 0 to 100 (optimum)): The individual HRQL-scores improved over time with the major increases occurring in the domains “physical” with a mean score-difference T2-T1=21.7 (p<0.0001) and a mean score-difference T3-T1=20.6 (p=0.0002) and “mental” with a mean score-difference T2-T1=7.1 (p=0.02) and T3-T1=8.1 (p=0.02). However, the mean overall HRQL-score was significantly lower compared to the general population.

Conclusions: Children with ALL show lower HRQL compared to the general population. Over time, HRQL improved significantly from both the patient and the parent perspective.

Zusammenfassung

Hintergrund: Die Studie untersucht die HRQL bei Kindern mit ALL im zeitlichen Verlauf.

Patienten: 96 Patienten (Durchschnittsalter 7,1 Jahre), die in 15 deutschen Studienzentren von 1997 bis 2003 mit Chemotherapie behandelt wurden.

Methoden: Die HRQL wurde mithilfe eines Eltern-Fragebogens (POQOLS) und eines Patientenfragebogens (KINDL) an 3 definierten Zeitpunkten erfasst: bis zu 2 Wochen nach Diagnosestellung (T1), nach Beendigung der Reinduktionstherapie (T2) und nach Abschluss der Dauertherapie (T3). Für die Analyse der HRQL-Veränderungen im zeitlichen Verlauf wurden die Differenzen der einzelnen Scores berechnet und statistisch überprüft. Die KINDL-Ergebnisse wurden zusätzlich mit einer Stichprobe der deutschen Gesamtbevölkerung verglichen.

Ergebnisse: POQOLS (Skala 0 (Optimum) bis 6): Eine Minderung der HRQL zeigte sich in der Testkomponente „körperliche Aktivität” bei T1 (mittlerer Score=3,1) und T2 (mittlerer Score=2,6). Im zeitlichen Verlauf besserte sich die HRQL signifikant mit einer mittleren Score-Differenz T3-T1 von −0,7 (p=0,001). KINDL (Skala 0 bis 100 (Optimum)): Im zeitlichen Verlauf zeigte sich eine signifikante Verbesserung der individuell gemessenen HRQL, wobei die größten Veränderungen in der Testkomponente „Körper” mit mittleren Score-Differenzen T2-T1 von 21,7 (p<0,0001) und T3-T1 von 20,6 bei T3 (p=0,0002) sowie in der Testkomponente „Psyche” mit mittleren Score-Differenzen T2-T1 von 7,1 (p=0,02) und T3-T1 von 8,1 (p=0,02) auftraten. Verglichen mit einer allgemeinen Stichprobe aus der Gesamtbevölkerung wurde in unserer Studienpopulation in allen Testkomponenten eine signifikant niedrigere Lebensqualität gemessen.

Schlussfolgerung: ALL-Patienten weisen im Vergleich zur Gesamtbevölkerung eine geringere HRQL auf. Im zeitlichen Verlauf zeigte sich sowohl aus Sicht der Eltern als auch der Kinder eine signifikante Verbesserung der HRQL.

Literatur

1 low risk=ALL-BFM 95-SR, COALL-97-LR, BFM-2000-SR1, BFM-2000-SR2

2 medium risk=ALL-BFM 95-MR1, ALL-BFM 95-MR2, COALL-97-HR (without irradiation), BFM-2000-MR1, BFM-2000-MR2

3 Qualitative decision: “never”/”almost never”/”seldom”(0–2)=no; “sometimes”/”often”/”very often”/”almost always” (3–6)=yes

Correspondence

Joanna Peeters

Hospital for Children and Adolescents of the University of Erlangen – Nuremberg

Paediatric Oncology

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Germany

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