Zur Differentialdiagnose und Prognose der Leberinsuffizienz mittels Galaktose und Lävulose¹)

Zusammenfassung

Im Vorangehenden ist an einem Material von 71 Fällen gezeigt worden, daß die Galaktose- und Lävuloseprobe 1. brauchbare Resultate zeitigt, wenn nicht die Quantität der im Urin enthaltenen Kohlenhydratmengen, sondern die Ausscheidungsdauer für die qualitativ nachweisbaren Kohlenhydrate bestimmt wird. 2. In einer ätiologisch und klinisch wohl definierten Gruppe von Leberschäden beobachteten wir einen isolierten positiven Ausfall der Lävuloseprobe; in einer zweiten Gruppe kam bei mehr oder weniger starkem Zurücktreten der Lävuloseprobe eine positive Galaktoseprobe hinzu. Aus der Dissonanz dieser Resultate im Zusammenhang mit den klinischen Erscheinungen ergab sich eine Verwertbarkeit der Kohlenhydratbelastungsproben für die Erkenntnis von dem Grade der vorliegenden Funktionsstörung. 3. Wichtig sind die Resultate auch in der Hinsicht, daß schon Fälle von unkompliziertem, sogenannten Icterus catarrhalis, aber auch Fälle von latenten Leberschädigungen, z. B. bei Perigastritis, durch Belastung mit den Kohlenhydraten bei gleichzeitiger Prüfung der Ausscheidung dieser Kohlenhydrate sowie der Gallenfarbstoffe, eine Beteiligung der Leberzellen erkennen lassen. Wieweit man bei diesen Fällen durch Aufdeckung einer Leberschädigung auch Hinweise für die Aetiologie, z. B. von Adhäsionen erhält (Infektionen des Gallengangsystems usw.), bleibt vorerst ungeklärt.