Einfluss einer Selentherapie auf die Selenkonzentration im Serum bei Patienten mit nachgewiesenem Selenmangel

Zusammenfassung

Hintergrund: Ziel der vorliegenden Studie war es, zu überprüfen, in welchem Zeitraum und mit welcher Selendosierung der Selenstatus von Patienten mit chronisch entzünd―lichen Grunderkrankungen, schweren akuten Infekten oder Krebs verbessert werden kann. Patienten und Methoden: Bei 197 Patienten einer hausärztlichen Praxis, die aufgrund ―ei―nes nachgewiesenen Selenmangels (Selen i. S. < 80 µg/l) Natriumselenit einnahmen, wurden regelmäßig Kontrollen durchgeführt. Die Daten wurden retrospektiv statistisch analysiert. Ergebnisse: Die mittlere Beobachtungszeit betrug 18 ± 9 Monate. Die Selen―dosierung lag zwischen 200 und 900 µg/Tag bei einer durchschnittlichen Dosis von 619,3 ± 102,7 µg/Tag. Die mittlere Selenkonzentration i. S. vor Therapiebeginn betrug 54,7 ± 8,5 µg/l. Die maximale durchschnittliche Selenkonzentration von 109 ± 21,9 µg/l wurde im Mittel nach 14 Monaten erreicht. Eine als kontrollbedürftig anzusehende Selenkonzentration von 190 µg/l wurde in keinem Fall überschritten. Bei Patienten mit chronisch entzündlichen Erkrankungen stieg der Selenspiegel im Vergleich zur Gesamtgruppe langsamer an und ein Schwellenwert > 100 µg/l wurde seltener erreicht. Nebenwirkungen oder Intoxikations―erscheinungen wurden bei keinem Patienten beobachtet. Fazit: Der Selenstatus von Patienten mit chronisch inflammatorischen Prozessen oder konsumierenden Erkrankungen kann durch eine hoch dosierte Langzeitsupplementation mit Natriumselenit verbessert werden.

Summary

Objective: The aim of this study was to assess the selenium doses and supplementation periods required to improve the selenium status of patients with selenium deficiency who suffer from inflammatory diseases or cancer. Patients and methods: 197 patients from a general medical practise with proved selenium deficiency (serum selenium < 80 µg/l), were treated with sodium selenite in various doses. The data from regularly measured ―serum selenium levels and clinical examinations were statistically evaluated in retrospect. Results: The mean follow-up was 18 ± 9 months. The mean serum selenium level at baseline was 54.7 ± 8.5 µg/l. The maximum serum selenium concentration 109 ± 21.9 µg/l was reached after 14 months. The patients took between 200 µg and 900 µg sodium ―selenite daily (mean 619 µg ± 102.7/d). A serum selenium level > 190 µg/l, which should be kept under observation, was not reached in any case. In patients with chronic-inflammatory diseases selenium levels increased more slowly and a serum selenium level of 100 µg/l was reached more rarely than in the whole cohort. There were no side effects and no selenium intoxication observed. Conclusion: The selenium status of patients with chronic-inflammatory diseases or cancer can be improved by a long-term high dose ―supplementation with sodium selenite.

Schlüsselwörter

Selen - Mangel - Supplementation - chronisch entzündlich - Krebs - Anwendunsgbeobachtung

Key words

Selenium - deficiency - supplementation - inflammation - cancer - postmarketing surveillance study

Literatur

• 1 Domke A. et al .Verwendung von Mineralstoffen in Lebensmitteln (BfR-Wissenschaft 04/2004). Berlin; Bundesinstitut für Risikobewertung 2004
• 2 DRI – Dietary Reference Intakes for Vitamin C, Vitamin E, Selenium, and Carotenoids. IOM. 2000 Washington DC; National Academy Press
• 3 Nève J. Methods in determination of selenium states.  J Trace Elem Electrolytes Health Dis. 1991;  5 1-17
• 4 Neumeister B. et al .Klinikleitfaden Labor―diagnostik. 3. Auflage Urban und Fischer 2003
• 5 Bardia A. et al . Efficacy of antioxidant supplementation in reducing primary cancer incidence and mortality: systematic review and meta-analysis.  Mayo Clin Proc. 2008;  83 23-34
• 6 Walston J. et al . Serum antioxidants, inflammation, and total mortality in older women.  Am J Epidemiol. 2006;  163 18-26
• 7 Ray A L. et al . Low serum selenium and total carotenoids predict mortality among older women living in the community: The Women’s Health and Aging Studies.  J Nutr. 2006;  136 172-176
• 8 Lauretani F. et al . Low plasma selenium concentrations and mortality among older community-dwelling adults: the InCHIANTI Study.  Aging Clin Exp Res. 2008;  20 153-158
• 9 Schrauzer G N. et al . Cancer mortality correlation studies – III: statistical associations with dietary selenium intakes.  Bioinorg Chem. 1977;  7 23-31
• 10 Etminan M. et al . Intake of selenium in the prevention of prostate cancer: a systematic review and meta-analysis.  Cancer Causes Control. 2005;  16 1125-1131
• 11 Knekt P. et al . Is low selenium status a risk factor for lung cancer?.  Am J Epidemiol. 1998;  148 975-982
• 12 Piekutowski K. et al . The antioxidative role of selenium in pathogenesis of cancer of the female reproductive system.  Neoplasma. 2007;  54 374-378
• 13 Boosalis M G. The role of selenium in chronic disease.  Nutr Clin Pract. 2008;  23 152-160
• 14 Adler M. Selen – mehr als ein Radikalfänger?.  Ärztezeitschrift für Naturheilverfahren. 1999;  40 139-141
• 15 Geerling B J. et al . Comprehensive nutritional status in recently diagnosed patients with inflammatory bowel disease compared with population controls.  Eur J Clin Nutr. 2000;  54 514-521
• 16 Kuroki F. et al . Selenium is depleted in Crohn’s disease on enteral nutrition.  Dig Dis. 2003;  21 266-270
• 17 Bonnefont-Rousselot D. et al . Antioxidant status of elderly chronic renal patients treat―ed by continuous ambulatory peritoneal dialysis.  Nephrol Dial Transplant. 1997;  12 1399-1405
• 18 Yazar M. et al . Synovial fluid and plasma selenium, copper, zinc, and iron concentrations in patients with rheumatoid arthritis and ―osteoarthritis.  Biol Trace Elem Res. 2005;  106 123-132
• 19 Pawlowicz Z. et al . Blood selenium concentrations and glutathione peroxidase activities in patients with breast cancer and with advanced gastrointestinal cancer.  J Trace Elem Electrolytes Health Dis. 1991;  5 275-277
• 20 Last K W. et al . Presentation serum selenium predicts for overall survival, dose delivery, and first treatment response in aggressive non-Hodgin’s lymphoma.  J Clin Oncol. 2003;  21 2335-2341
• 21 Psathakis D. et al . Blood selenium and glutathione peroxidase status in patients with colorectal cancer.  Dis Colon Rectum. 1998;  41 328-335
• 22 Scheck R, Adler M. Wirksamkeit und Verträglichkeit unterschiedlicher Selendosierungen (200 versus 300 µg Selen) bei Vorliegen einer Autoimmunthyreoiditis.  Ernährung & Medizin. 2007;  22 20-25