Zur Pharmakologie der Gehirndurchblutung

Zusammenfassung

Mit einer modifizierten Methode nach Gibbs werden kontinuierliche, lokale, qualitative Messungen der Gehirndurchblutung im Mark vorgenommen. Eine Verminderung der Gehirndurchblutung durch vasokonstriktorisch wirkende Stoffe wie Arterenol, Serotonin, Hypophysin und Bariumchlorid ist mit der intravenösen Applikation nicht zu erreichen. Mit Histamin, Papaverin und Eupaverin kann eine deutliche zerebrale Vasodilatation hervorgerufen werden, eine schwächere und nicht immer eintretende mit Ronicol. Auch das Nitroglycerin wirkt am Gehirn gefäßerweiternd, kann aber durch eine starke Blutdrucksenkung trotzdem zur Minderdurchblutung führen. Euphyllin und Deriphyllin senken den Blutdruck und rufen eine nicht nur druckpassive Verminderung der Durchblutung des Gehirns hervor. Cordalin und DHT lassen auch bei höherer Dosierung Blutdruck und Durchblutung unbeeinflußt. Kgg 158, ein blutdrucksenkendes, wasserlösliches Theophyllinderivat, bewirkt eine Erhöhung des Ruhedurchflusses und eine Verbesserung der durch eine Hypokapnie verminderten Durchblutung. Der Wirkungsmechanismus der beim angiospastischen Insult verwendeten Substanzen wird diskutiert.

Summary

Continuous, qualitative measurements of the blood flow in localised brain areas were taken with a modification of Gibbs' technique. The blood flow of the brain cannot be reduced by the i.v. administration of such vasoconstrictors as, e.g. arterenol, serotonin, hypophysin and barium chloride. Whilst histamin, eupaverin and papaverin produce a distinct vasodilatation of the brain, Ronicol has less, and less regular, effects. Although nitroglycerin dilates the cerebral vessels, it may reduce the blood flow through the brain as a result of a pronounced lowering of the blood pressure. Euphyllin and Deriphyllin lower the blood pressure and reduce the cerebral blood flow actively, and not only passively. Cordalin and DHT, even in fairly high dosage, have no effects on either blood pressure or blood flow. Kgg 158, a water-soluble theophyllin derivative which lowers the B.P., increases the cerebral blood flow during rest and restores the reduced blood flow caused by acapnia. The mode of action of the drugs used in angiospastic attacks is discussed.

Resumen

Acerca de la farmacología del riego sanguíneo cerebral

Con una modificación del método de Gibbs fueron llevadas a cabo medidas cualitativas lócales continuas del riego sanguíneo cerebral en la porción medular del órgano. No se obtuvo disminución del riego sanguíneo cerebral tras la administración intravenosa de sustancias de acción vasoconstrictora como el arterenol, la serotonina, la hipofisina y el cloruro de bario. Con histamina, papaverina y eupaverina puede provocarse una vasodilatación cerebral nítida y con Ronicol también aunque no tan clara y de presentación no constante. La nitroglicerina actúa en el cerebro dilatando los vasos pero sin embargo puede conducir a una disminución del riego sanguíneo debido a la pronunciada caída de la presión sanguínea. La eufilina y la derifilina descienden la presión sanguínea y producen una disminución del riego sanguíneo cerebral no solamente pasiva, debida a una modificación tensional. La cordalina y la dihidroteofilina no influyen la presión arterial ni el riego sanguíneo aunque se administren a grandes dosis. El Kgg 158, un derivado hidrosoluble de la teofilina que disminuey la presión sanguínea, produce un aumento del flujo basal del cerebro e inhibe la disminución del riego sanguíneo producida por la hipercapnia. Se discute el mecanismo de acción de las sustancias empleadas en el insulto angioespástico.