Zusammenfassung
Auf der Suche nach einem gegenüber resistenten Staphylokokkenstämmen wirksamen Antibiotikum
fand man in Stroptemyces antibioticus einen Wirkstoff, das Oleandomycin, der als Romicil
in die Therapie eingeführt wurde. Die experimentellen Erfahrungen mit Romicil haben
gezeigt, daß es sich um ein gegenüber grampositiven Erregern (Staphylo-, Strepto-,
Pneumokokken) sehr wirksames Antibiotikum handelt, daß es daneben aber auch gegenüber
gramnegativen Erregern (Haemophilus, Brucella und Neisseria), bestimmten Rickettsien,
Leptospiren und Virusarten eine gewisse Wirkung ausübt. Auf Grund der im Laboratorium
erhaltenen Resultate haben wir Romicil bei 216 Patienten mit den verschiedensten Infektionskrankheiten
geprüft. In Übereinstimmung mit dem Ergebnis experimenteller Untersuchungen hat sich
gezeigt, daß es sich beim Romicil vor allem um ein wirksames Antibiotikum bei durch
grampositive Erreger verursachten Krankheiten handelt. Dementsprechend erzielten wir
vor allem bei bakteriellen Pneumonien, eitrigen Bronchitiden und Infektionen der Mundhöhle
(inclusive Diphtherie) sowie bei Staphylokokken-Infektionen der Haut ausgezeichnete
Resultate. Es erwies sich weiterhin als wirkungsvoll beim Q-Fieber, bei der Leptospirose
und einzelnen Virusinfektionen (Pneumonie), ferner bei Zystitiden mit grampositiven
Erregern, Proteus und Pyocyaneus; Cholezystitiden und verschiedenen anderen Infektionen.
Eine Wirkung auf Colibazillen und die übrigen gramnegativen. Bazillen, außer den bereits
genannten, ist fraglich. Besondere Erwähnung verdient die Tatsache, daß Durchfälle,
die bei Anwendung der sog. Breitspektrum-Antibiotika relativ häufig sind, während
der Romicil-Behandlung ausblieben. Nebenwirkungen auf die Leber, die Niere, das hämatopoetische
System und die Haut konnten wir bei keinem unserer Patienten nachweisen. Für die Anwendung
des Romicils in der Praxis sind vorderhand aus den bekannten grundsätzlichen Überlegungen
— um die Entwicklung resistenter Staphylokokkenstämme möglichst lange zu verhindern
— die gleichen Beschränkungen zu empfehlen, die auch hinsichtlich der Anwendung anderer,
vorwiegend auf Staphylokokken wirkender Antibiotika beachtet werden.
Summary
“Romicil” (Hoffmann-La Roche) has as its active component oleandomycin (obtained from
Streptomyces antibioticus). It is highly effective against Gram-positive cocci (staphylococcus,
pneumococcus, streptococcus) but also shows some activity against Gram-negative organisms
(Haemophilus; Brucella, Neisseria) and certain Rickettsia, Leptospira and viruses.
— Romicil was used in 216 patients with a variety of infectious diseases. This confirmed
experimental findings that the antibiotic is particularly effective against diseases
caused by Gram-positive organisms (pneumonia; suppurative bronchitis; infections of
the oral cavitiy, including diphtheria) and against staphylococcal infections of the
skin. It was also effective in a number of other diseases, viz. Q-fever, leptospirosis,
a few types of virus peumonia, cystitis due to Gram-negative organisms (Proteus and
Pyocyaneus), cholecystitis and several others: Its effect on coliform bacilli and
other Gram-negative bacilli (except those mentioned) is doubtful. — Diarrhoea was
a rare complication of the use of Romicil. No other side-effects were noted. The same
precautions should be observed in its use as are practised with other antibiotics
in order to avoid the development of resistant staphylococcal strains.
Resumen
Experiencias clínicas con Romicil, un nuevo antibiötico
En la búsqueda de un antibiótico activo frente a las cepas resistentes de los estafilococos
se encontró en el Streptomices antibioticus una sustancia activa, la Oleandomicina,
que ha sido intoducida en la terapéutica como Romicil. Las observaciones experimentales
con Romicil han mostrado que se trata de un antibiótico muy activo frente a los gérmenes
grampositivos (estafilo, estreptococos, neumococos) y que tiene cierta acción también
frente a gérmenes negativos (hemofilus, brucella, neisseria), determinadas ricketsias
leptospiras y tipos de virus. Con motivo de los resultados obtenidos en el laboratorio
hemos examinado Romicil en 216 pacientes con las más diversas enfermedades infecciosas.
Concordando con los resultados de las observaciones experimentales se ha demostrado
que el Romicil es un antibiótico especialmente activo en las enefermedades por gérmenes
grampositivos. Así conseguimos resultados excelentes sobre todo en las neumonías bacterianas,
en las bronquitis supuradas y en las infecciones de la cavidad bucal (difteria incluida)
así como en las infecciones estafilocócicas de la piel. Se mostró asimismo con plena
eficacia en la fiebre Q, leptospirosis y algunas infecciones víricas (neumonía); igualmente
en las cistitis por gérmenes grampositivos, proteus y piociáneo, colecistitis y otras
diversas infecciones. Es dudosa la acción sobre los colibacilos y los restantes bacilos
gramnegativos excluyendo los anteriormente mencionados. Merece especial mención el
hecho de que las diarreas que resultan relativamente frequéntes en la utilización
de los antibióticos de amplio espectro, no se presentaran durante el tratamiento con
Romicil. No se observaron acciones secundarias sobre hígado, riñón, sistema hematopoyético
y piel en ninguno de nuestros pacientes. Respecto a la utilización del Romicil en
la práctica, deben tenerse en cuenta — para evitar durante el mayor tiempo posible
el desarrollo de cepas estafilococicas resistentes — las mismas limitaciones que se
observan respecto a la aplicación de otros antibióticos, especialmente activos frente
a los estafilococos.
