Zusammenfassung
Statistische Untersuchungen an 1080 Kollumkarzinomkranken und 970 Kontrollfällen der
gleichen Altersverteilung — ausschließlich verheiratete Frauen — haben ergeben: Der
Zeitpunkt der ersten Kohabitation und der ersten Heirat war bei den Kollum-Karzinom-Patientinnen
mit durchschnittlich 20,0 und 24,2 Jahren praktisch gleich dem der Kontrollfälle mit
durchschnittlich 20,6 und 23,9 Jahren. Der Anteil der Frauen, die zwei- oder mehrmals
verheiratet waren, ist in beiden Vergleichsgruppen gleich (10,3% bei den Karzinom-Patientinnen,
12,4% bei den Kontrollen). Bei gleichem Heiratsalter hatten Karzinom-Patientinnen
doppelt so häufig 6—16 Geburten durchgemacht als Kontrollen; eine Nullipara ist bei
den Kontrollen doppelt so häufig wie bei Karzinom-Patientinnen. Die durchschnittliche
Geburtenzahl ist — bei gleichem Heiratsalter — bei Karzinom-Kranken größer als bei
Kontrollen, und zwar sowohl nach früher als auch nach später Heirat. Berufe mit niederem
sozialem Niveau weisen eine höhere Krebserkrankungsziffer auf als Berufsgruppen mit
höherem sozialem Niveau. Die durchschnittliche Geburtenzahl ist aber sowohl auf sozial
höherem als auch auf sozial niederem Niveau bei Karzinom-Kranken erheblich größer
als bei Kontrollen. Ein Vergleich mit einer israelischen Statistik ergab, daß sowohl
bei unseren als auch bei jüdischen Karzinom-Kranken die Zahl der Geburten größer ist
als in der Normalbevölkerung. Der Anteil der Frauen mit 4 und mehr Geburten ist bei
unseren Karzinom-Patientinnen 3mal, bei jüdischen Karzinom-Kranken sogar 6mal größer
als in der Normalbevölkerung. Diese Ergebnisse erlauben den Schluß, daß die Gestation
ohne Zweifel ein Faktor ist, der die Kollum-Karzinom-Genese entscheidend beeinflußt,
wohingegen das Alter zur Zeit der ersten Kohabitation bzw. der ersten Heirat und die
Anzahl der Heiraten, wenn überhaupt, eine untergeordnete Rolle zu spielen scheinen.
Summary
The following results are based on a statistical analysis of 1080 cases of carcinoma
of the cervix and a control group of 970 married women of matching age distribution.
(1) The time of first intercourse (20.0 and 20.6 years, respectively) and first marriage
(24.2 and 23.9 years) was essentially the same in both groups. (2) The proportion
of women with 2 or more marriages was essentially the same (10.3% and 12.4%). (3)
While of the same age at the time of marriage, patients with cervical carcinoma had
had multiple (6—16) births twice as frequently as the women of the control group;
nulliparae were twice as frequent in the control than in the carcinoma group. (4)
While of the same age at the time of marriage, the average number of births was higher
for the cancer than the control group, after early as much as after late marriage.
(5) Those of a lower socio-economic stratum had a higher incidence of cervical carcinoma
that those of a higher level. However, the average number of births was considerably
higher among the “cancer” than the control group, regardless of socio-economic status.
(6) Similar statistics, obtained from Israeli women, showed the same higher number
of births among women with cervical cancer than those of the control group. Thus,
the number of women with 4 and more births was 6 times as high as the average for
the Israeli population, and 3 times as high in the author's “cancer” series compared
with the average in the German population. — It is concluded that gestation is a decisive
factor influencing the development of cervical cancer, while age at the time of first
intercourse, age at first marriage, and number of births are relatively unimportant,
if they play any role at all.
Resumen
Gestación y carcinoma de cuello uterino
Las investigaciones estadísticas llevadas a cabo en 1080 enfermas afectas de cáncer
de cuello uterino y 970 mujeres controles de análogas edades — todas mujeres casadas
— han dado el siguiente resultado: No hay prácticamente diferencia entre ambos grupos
en lo que respecta a la edad en el primer coito (20,0 años en las enfermas de cáncer
y 20,6 años en las controles, valores promedios) y a la edad en que contrajeron matrimonio
por vez primera (24,2 años y 23,9 años, respectivamente, valores promedios). La proporción
de mujeres que habían contraído matrimonio dos o más veces era igual en ambos grupos
(10,3% en las enfermas afectas de cáncer de cuello, 12,4% en las controles). Comparando
los grupos que habían contraído matrimonio a la misma edad resultaba que las enfermas
que padecían cáncer de cuello habían tenido 6—16 partos en una frecuencia doble que
las controles; la nuliparidad se presenta con doble frecuencia en las controles que
en las enfermas afectas de cáncer de cuello uterino. El promedio de partos es mayor
— para la misma edad de matrimonio — en las enfermas afectas de cáncer que en las
normales y esto lo mismo en los matrimonios precoces que en los tardíos. Las profesiones
con nivel social inferior muestran una cifra de morbilidad por cáncer mayor que las
profesiones con nivel social más alto. Sin embargo, el promedio de partos es mayor
en las cancerosas que en las controles independientemente del nivel social de aquéllas.
Comparando los resultados con los de una estadística israelita resulta que lo mismo
en las cancerosas alemanas que en las judías el número de partos es mayor al de la
población normal. La proporción de mujeres con 4 y más partos es en las cancerosas
alemanas tres veces mayor — y en las israelitas cancerosas hasta seis veces — que
en la población normal. Estos resultados permiten concluir que sin duda la gestación
es un factor que tiene una influencia decisiva en la génesis del carcinoma de cuello
uterino, mientras que la edad en el primer coito, la edad en el primer matrimonio
y el numero de casamientos parecen tener una importancia secundaria, si es que la
tienen.
