Zusammenfassung
Bericht über die kardiologischen Untersuchungsbefunde und den Verlauf der rheumatischen
Herzentzündung im Kindesalter anhand von 89 Beobachtungen aus der Leipziger Klinik,
die von 1957 bis 1960 stationär behandelt wurden. Nicht jedes bei rheumatischem Fieber
festgestellte Herzgeräusch ist organischer Natur. Bei Kranken mit eindeutiger Karditis
wurden überwiegend Mitralfehler, aber auch nicht selten Aortenfehler festgestellt.
Im Verlauf kam es zu 8 Todesfällen vorwiegend bei Aortenendokarditis. 21 Kinder wurden
geheilt. Bei 60 Kranken blieben Herzklappenfehler bestehen. Die klinische Symptomatologie
wird unter Berücksichtigung der Herzgeräusche sowie röntgenologischer und elektrokardiographischer
Veränderungen besprochen. Auch auf die Klinik der Herzinsuffizienz wird eingegangen.
Die pathologische Hämodynamik des Herzens erfährt durch Anwendung kardiologischer
Untersuchungsyerfahren eine wertvolle Aufklärung. Sie gestattet eine für jedes kranke
Kind bedeutungsvolle Einschätzung des Verlaufs, des Behandlungsergebnisses und der
Prognose.
Summary
The clinical course, murmurs, electrocardiograms, and radiological appearances of
89 children admitted to the Leipzig University Paediatric Clinic between 1957 and
1960 with rheumatic heart disease are reviewed. Not every murmur in the course of
rheumatic fever proved to be of organic nature. In those children who definitely had
carditis, involvement of the mitral valve was more common than of the aortic one.
There were eight deaths in the series, predominantly due to aortic valve disease.
Demonstrable valvular defects persisted in 60 of the patients. Details of changes
in murmurs, X-ray appearance, electrocardiograms and blood pressures are presented.
The clinical features and management of cardiac failure in the course of acute rheumatic
fever are discussed. Prognostic factors are considered.
Resumen
La modificación de la actividad cardíaca en el transcurso de la carditis reumática
en la infancia
Se informa de los hallazgos de exploración cardiológicos y del transcurso de la carditis
reumática en la infancia a base de 89 casos tratados de 1957 a 1960 de un modo estacionario
en la clínica de Leipzig. No todo soplo cardíaco comprobado en la fiebre reumática
es de naturaleza orgánica. En enfermos con carditis inequívoca se comprobaron predominantemente
defectos mitrales, pero también, y no raras veces, vicios aórticos. En el transcurso
sobrevinieron 8 casos de muerte, predominantemente en la endocarditis aórtica. 21
niños se curaron. En 60 enfermos subsistían defectos valvulares. Se expone la sintomatología
clínica considerando los soplos cardiacos así como las alteraciones roentgenológicas
y electrocardiográficas. También se reseña la clínica de la insuficiencia cardíaca.
La hemodinámica patológica del corazón es aclarada de un modo valioso por la aplicación
de procedimientos de exploración cardiológicos, permitiendo una estimación, importante
para todo niño enfermo, del transcurso, del resultado terapéutico y del pronóstico.
