Zusammenfassung
Da einige Hypophysenhormone den Verlauf bestimmter Erkrankungen ungünstig beeinflussen,
versucht man sie durch eine Hypophysektomie auszuschalten. Dies wurde mit dem beschriebenen
frontotemporalen Operationsverfahren weitgehend erreicht. Bei 47 metastasierenden
Mammakarzinomen wurden 27 objektive Remissionen (57%) von 4 bis 50 Monaten Dauer erzielt.
Die Überlebensdauer betrug etwa 2 Jahre gegenüber 5 bis 8 Monaten ohne Operation;
auch 2 Männer wurden mit eben demselben Erfolg operiert. Bei 8 metastasierenden Prostatakarzinomen
wurden 4 Remissionen beobachtet. Bei 2 Fällen von juvenilem Diabetes mellitus führte
die Operation zu einer erstaunlichen Besserung und Stabilisierung des Augenbefundes.
Bei 2 Fällen eines Cushing-Syndroms wurde in dem einen Fall, der sich im Schlußstadium
befand, die Elektrokoagulation eines basophilen Adenoms erreicht, die Patientin genas.
Ein zweiter Fall mit einem Rückfall nach bilateraler Adrenalektomie ist 3 Jahre nach
der Hypophysektomie noch symptomfrei.
Summary
Hypophysectomy is performed in the treatment of those diseases in which one or several
hormones of the anterior pituitary gland exert a harmful effect. Such hypophysectomy
can be successfully performed via the fronto-temporal approach, which is described.
Of 47 cases of carcinoma of the breast with metastases, 27 (57%) showed objective
evidence of remission lasting from 4—50 months. Survival time was 2 years compared
with 5—8 months without operation. Good operative success occurred also in 2 men with
this cancer. Of 8 cases of carcinoma of the prostate with metastases 4 went into remission.
In 22 cases of juvenile diabetes mellitus the operation resulted in remarkable improvement
and stabilization of the retinal involvement. Of 2 cases of Cushing's syndrome, electro-coagulation
of one, which was in the terminal stage, due to a basophil adenoma, led to cure. The
other case, with a recurrence after bilateral adrenalectomy remained symptom-free
3 years after hypophysectomy.
Resumen
La hipofisectomía humana
Puesto que algunas hormonas hipofisarias influyen desfavorablemente en el transcurso
de determinadas afecciones, se procura eliminarlas por medio de una hipofisectomía.
Tal fin se consiguió ampliamente con el procedimiento operatorio frontal-temporal,
aquí descrito. En 47 carcinomas mamarios, produciendo metástasis, se lograron 27 remisiones
objectivas (= 57%) de 4 a 50 meses de duración. La supervivencia duraba unos 2 años,
frente a 5—8 meses en los casos no operados; también 2 hombres fueron operados con
el mismo éxito. En 8 carcinomas de la próstata, produciendo metástasis, se observaron
4 remisiones. En 2 casos de «Diabetes mellitus» juvenil condujo la operación a una
mejoría y estabilización asombrosas del hallazgo oftálmico. En 2 casos de síndrome
de Cushing se logró la electrocoagulación de un adenoma basófilo en un caso, que se
hallaba en la fase final, convaleciendo la enferma. Otro caso, con recaída después
de una adrenalectomía bilateral, queda libre de síntomas todavía a los 3 años después
de la hipofisectomía.
