Zusammenfassung
Eingangs wird auf das Risiko einer intravenösen Narkose hingewiesen. Als notwendige
Sicherheitsmaßnahmen werden freier Atemweg, die Möglichkeit zum Absaugen und zur künstlichen
Beatmung gefordert. Das Hauptproblem einer Narkose für ambulante Patienten ist die
möglichst schnelle Wiederherstellung der Gehfähigkeit ohne Müdigkeit und sonstige
Nachwirkungen. Hierbei ist Propanidid vorteilhaft, da durch den äußerst schnellen
enzymatischen Abbau die sogenannte Straßenfähigkeit sehr schnell wiederhergestellt
wird. Methohexital wird als das kürzest wirkende Barbiturat besprochen. Es ist für
etwas länger dauernde Eingriffe in Kombination mit Lachgas-Sauerstoff geeignet. Das
neue Kurznarkotikum Propanidid, ein Phenoxyessigsäurederivat, ist besonders vorteilhaft
bei ambulanten Patienten für Eingriffe von 2—7 Minuten Dauer, da die Patienten schon
nach 5—7 Minuten vollständig wach, nach 10—15 Minuten gefähig und später ohne Müdigkeit
oder sonstige Nachwirkungen voll aktionsfähig sind.
Summary
The various possible risks of general anaesthesia by intravenously administered drugs
are discussed. Main requirements for their safe use are (1) maintenance of a free
airway, (2) facilities for aspiration of the respiratory passages and (3) facilities
for giving artificial ventilation. The main problem associated with general anaesthesia
when given to out-patients is the need for rapid recovery of walking ability, and
absence of tiredness and other side-effects. Propanidid has proved particularly valuable
in this connection because of its very rapid enzymatic destruction in the body. It
is a phenoxy-acetic acid (eugenol) derivative best used in minor surgical procedures
lasting 2—7 minutes, because the patient will be fully awake 5—7 minutes after administration
of the drug, able to walk 10—15 minutes later and fully active a few minutes afterwards
without feeling tired or subject to other side-effects. Methohexitone is the shortest-acting
barbiturate at present available. It is particularly useful for slightly longer procedures
than propanidid and is used in combination with nitrous oxide-oxygen anaesthesia.
Technique, indications and contra-indications of the use of these two drugs are discussed.
Resumen
Narcosis intravenosa de corta duración en pacientes ambulantes
En principio se indica el riesgo de uña narcosis intravenosa. Como medidas de seguridad
imprescindibles se erquieren vías respiratorias libres, posibilidad de aspiración
y de respiración artificial. El problema principal de la narcosis en enfermos ambulantes
es la recuperación lo mas rápidamente posible de la capacidad de andar sin cansancio
y demás efectos secundarios. En este caso es aconsejable la propanidida, ya que se
recupera muy rápidamente la denominada capacidad de andar solo por la calle gracias
a la extremadamente rápida desintegración enzimática. El metohexital se reseña como
el barbitúrico efectivo de mas corta duración. Este está indicado en combinación con
el protóxido de nitrógenooxígeno para intervenciones cuya duración es algo mayor.
El nuevo narcótico de corta duración propanidida, un derivado del fenoxiacético, es
especialmente útil para intervenciones de 2—7 minutos de duración en enfermos ambulantes,
ya que los pacientes se encuentran completamente despiertos después de 5—7 minutos
y a los 10—15 pueden caminar y mas tarde están completamente activos sin cansancio
ni restantes efectos secundarios.
