Zur Frage der Poliomyelitis-Schluckimpfung zerebralgeschädigter Kinder^{1, 2}

Zusammenfassung

Nach eigenen Beobachtungen und Erfahrungen durch katamnestische Erhebungen bei 4120 Zerebralgeschädigten möchten wir hinsichtlich der Sabin-Schluckimpfung folgenden Standpunkt einnehmen: Kinder, Jugendliche und Erwachsene mit abgelaufenen Zerebralschäden können an der Schluckimpfung teilnehmen; desgleichen Personen mit Krampfleiden, die auf ein Antikonvulsivum eingestellt sind. Haben Kinder einen ersten Krampfanfall gehabt und werden nicht medikamentös behandelt, so sollte man bei ihnen vor der Schluckimpfung vorsichtshalber EEG-Kontrollen und eine antikonvulsive Therapie durchführen und erst dann die Impfung. Ob und inwieweit ein Zusammenhang zwischen ersten Krämpfen und der Schluckimpfung besteht, wenn die Anfälle wenige Tage nach der Impfung auftreten, müssen erst weitere Erfahrungen und Beobachtungen an größeren Zahlen klären. Die prinzipielle Möglichkeit muß man erwägen, die Gefährdung erscheint aber in der Tat gering zu sein.

Summary

A retrospective analysis was made of 4120 persons with brain damage of various aetiologies who had received the Sabin oral polio vaccine; 3052 were children or adolescents. There was no instance of polio and no changes in neurological signs following the vaccination. The group included patients with mongolism, cerebral palsy, mental retardation as the result of perinatal trauma, postmeningitic or postencephalitic damage, hydro- or microcephalus, cretinism, metabolic anomalies, syphilis and epilepsy. Patients who were being given anticonvulsant drugs fared no worse than the others. In children who have had an initial attack of epilepsy but are not receiving drugs, an EEG should be taken and anti-convulsive treatment administered prophylactically before the oral vaccine is administered. This is advised although there is no evidence of any relationship between initial seizures and oral immunization.

Resumen

Acerca de la cuestión de la vacunación antipoliomielítica por deglución de niños con daños cerebrales

Según observaciones y experiencias propias por indagaciones catamnésticas en 4120 dañados cerebrales quisiéramos ocupar el punto de vista siguiente en cuanto a la vacunación por deglución de Sabin: Niños, jóvenes y adultos con daños cerebrales transcurridos pueden participar en la vacunación por deglución; asimismo personas con padecimientos convulsivos, que estén ajustados a un anticonvulsivo. En caso de que niños hubiesen tenido un primer ataque convulsivo y no fuesen tratados con medicamentos, se debería practicar en ellos como medida cautelosa controles electroencefalográficos y sólo después la vacunación. La cuestión de si existe y en qué extensión una correlación entre las primeras convulsiones y la vacunación por deglución, si los ataques aparecen a los pocos dias después de la vacunación, la han de aclarar experiencias y observaciones ulteriores en números mayores. Hay que ponderar la posibilidad en principio, si bien parece que el peligro es pequeño efectivamente.